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“医生，快帮帮我！” 近日， 福州一位依姆抱着一名小男孩 惊慌失措地冲进 福建中医药大学附属第三人民医院 向医生紧急救助 原来，年仅5岁的小男孩阳阳 误吞了一根牙签， 而且由于外婆的“神操作”—— 竟让孩子咽下半个馒头 就医时牙签已扎入胃壁。 医生提醒： 春节临近，儿童误吞异物事件高发 错误的急救操作千万别做！
5岁男孩吃糖果 连带牙签一起吞下 外婆竟让孩子咽下半个馒头
“医生，快帮帮我，今早我用牙签插QQ糖给小外孙吃，我一转身的功夫，小家伙竟连牙签带糖果一并吞下了。我想用手指把牙签从他嘴里抠出来，牙签已经看不见了。我又怕牙签会卡在食管里，我就让他咽了半个馒头，这会儿小家伙说胃痛，这可怎么办啊？”
福建中医药大学附属第三人民医院脾胃病科邵岩峰主任医师接诊后，一边详细问诊，安慰老人，一边紧急联系了内镜室及麻醉科，拟安排急诊胃镜检查。
鉴于阳阳年幼，无法配合普通胃镜操作，且1小时前刚进食馒头，禁食时间过短，普通麻醉术中误吸风险大；另一方面，如果继续等待禁食时间，牙签很有可能会进入肠道，易导致肠穿孔等并发症，严重会危及生命。
经与麻醉科充分沟通，并征得阳阳家属同意，最终选择在气管插管下完成了胃镜下异物（牙签）取出。 
▲牙签一端刺入胃黏膜
胃镜所见，牙签已进入胃腔幽门前区，其中一端刺入胃黏膜。顺利取出异物，创面可见少许渗血。经治疗，目前阳阳已安全出院。 
▲异物钳夹取牙签 
▲取出的牙签
春节临近 误吞异物事件高发 家长记住这几点
儿童消化道异物可发生在各年龄段，其中6月龄至6岁为高发年龄段，因为这一年龄段的儿童好奇心强、喜欢探索，安全防范意识较差，有研究报道，5岁及以下儿童在儿童消化道异物患者中占比高达75%。
特别是春节临近，瓜子花生等小零食较多，每年春节期间都是儿童发生气管或食管异物卡喉的意外事件高发期，而多数异物都是花生米和瓜子等坚果类食物。
消化道异物对人体的影响主要与异物的性质、性状、大小、滞留部位等因素有关。大多数消化道异物可经内镜安全取出。对于体积较大且锐利的异物、不规则硬性异物，不易自行排出，如果在人体内滞留过久，容易引起梗阻，导致消化道黏膜损伤、出血、穿孔等并发症，甚至危及生命。
邵岩峰提醒，当明确或怀疑儿童误吞异物时：
●不论是否出现临床症状，均建议去医院就诊，以免延误最佳治疗时机。当儿童误吞的是高危物品，例如：尖锐异物（枣核、针、鱼刺、牙签等）、磁性异物（多枚磁力珠）、纽扣电池等，需立即去医院就诊。
●如果怀疑或确认儿童误吞了异物，家长不可盲目自行处理，先让儿童禁食禁水，因为无论是做内镜检查还是手术都需要禁食禁水。
●家长切勿给患儿喂食饭团、韭菜、馒头等食物，因为强行吞咽很有可能导致异物嵌顿加深或划伤食管，从而增加并发症的发生率和手术难度。
防异物吞咽 家长记住几点：
1、平时应教导儿童不要随意将物品放入口中。 2、妥善放置诸如硬币、纽扣、钥匙等小物件。 3、在给儿童选择玩具时尽量选择体积较大、无锐角、无磁性的玩具。 4、在给儿童制作食物的过程中避免将鱼刺、碎骨片和果核混入食物；教导儿童充分咀嚼后再下咽。
转发提醒身边人！ 不慎误吞后及时就医！ 别用土方法！
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雷达卡
发表于
2024-1-31 09:46:58
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