媒体：120人员上门拒抬病人，问题在担架员为何“消失”

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“在时间紧迫、人手有限的情况下，出于医者仁心，出于高度的责任感，一些急救医护人员自行担负起了搬运患者的担子。许多急救医护人员自身就有腰椎相关的疾病，这副担子确实不能让他们再担下去。”

据报道，近日有网友发布视频称，黑龙江黑河市嫩江市人民医院120急救工作人员到病人家后，拒绝抬病人上救护车。事件引发了巨大关注，当前，涉事两名工作人员已被停职。

视频显示，一女子因父亲病重，拨打120请求急救，她难以独自将其父亲抬上担架，便请求工作人员帮忙把病人抬上救护车，但遭到工作人员拒绝。对方称：“我们抬不了，没有这项义务。”双方就此发生争执。

医院急救人员与病人家属争执现场。图源：视频截图

矛盾的核心看似聚焦在医患双方的几位个体上，实则不然。矛盾暴露出的问题切实存在，也势必不只影响过一个家庭和一两名急救工作者。个案折射出的管理真空必须引起重视。

首先必须厘清，急救人员，到底有没有搬运患者的义务？如果没有，很多网友想问的都是同样一句话，“喊你又帮不上忙，喊你来做什么？”若非病情危急，时间争分夺秒，寻常情况何须拨打120求助？分明情况紧急，却一点忙都帮不上，站在一旁干看着，任凭时间一分一秒流逝，那么找120又有何用？

列出这些发问，并非单单在苛责涉事两名医务工作者。他们为何拒绝搬运患者？那句“没有这项义务”这么理解？“我们是医生，不是担架工。”专业的人做专业的事。医护如果搬运患者，就无法同时进行救治活动。搬运患者是一项负担较重的体力劳动，一般从事急救的医生护士确实难以进行搬运工作。那么，不合理之处在哪里？如果上门的医护无法协助搬运病人，那么原本应该担负起这项职责的人去了哪里？

国家卫健委2013年发布的《院前医疗急救管理办法》第十九条规定，从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员；第二十条则规定，医疗救护员可以从事的相关辅助医疗救护工作包括搬运、护送患者等。这里说的“医疗救护员”就是我们俗称的“担架员”。常规来讲，救护车人员配置配齐，一共需要一名司机、一名医生、一名护士以及两名担架员。

担架员的“消失”并非偶然。不止在黑龙江，各地担架员配备不足的问题时有发生——尽管相关规定已经十分明确，相关需求就摆在台面上。担架员的职能出现了明显缺口，谁来填补？最应该填补这处管理真空的，就是各级政府。然而往往实际上在填补这处缺口的，却是许多一线的急救医护工作者。

在时间紧迫、人手有限的情况下，出于医者仁心，出于高度的责任感，一些急救医护人员自行担负起了搬运患者的担子。许多急救医护人员自身就有腰椎相关的疾病，这副担子确实不能让他们再担下去。白衣天使，不能见死不救——这是职业道德的要求，确实值得信仰和遵守，但也不能让它变成一种系统性的沉重负担。

呼唤医护人员的善良，更要呼唤守护医护人员的这份善良。只有这样，下一次我们面临病患需要急救和搬运的情况之时，施助的才会是专业的人，而非有心无力的人。

超级蜘蛛侠

路过

qwert8

看看

不听话打针

国家卫健委2013年发布的《院前医疗急救管理办法》

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闹嘛。为收费造势。一定是

剑州鄉里人

职业道德底线

不听话打针

自贡殡仪馆4个人抬一个  480元  现在价格

不听话打针

不然政府姿态高点 养几十个担架工？

微醺126

这就是现在的医护人员

盐碱地

呵呵

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医生不搬运患者被停职，当地卫健委回应：确实没义务

https://news.ifeng.com/c/8XWVK1ekGxy



丁香园


2024年02月27日 20:00:22 来自浙江省





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本文作者：小来

120 工作人员到患者家后，拒绝抬病人下楼到救护车上？近日，黑龙江网友发布的视频引发关注。

视频内容显示，家属要求两名 120 工作人员抬病人下楼，急救人员称「我们抬不了，我们腰间盘（不好）」。家属则反问：「身体不好能干这活？」家属认为，前两次 120 来了之后都有人抬了，为什么这次不能抬？

在视频记录的争执中，急救人员反复表示：「我们是医生，不是担架工，我们单位不给配担架工」「没有抬病人的义务」「只能临时搭把手」。

据极目新闻报道，2月26日，黑河市卫健委工作人员回应称：已关注到此事，急救人员确实没有搬运患者的义务，目前正推进医疗机构担架员配备工作。

极目新闻报道截图

配备不足，有地区六成救护车无担架员

患者到底该由谁来抬？

我国《院前医疗急救管理办法》规定，从事院前医疗急救的专业人员，除了医师和护士之外，还包括医疗救护员。在这一分工中，经过培训考核上岗的医疗救护员，可以从事搬运、护送患者等相关辅助医疗救护工作。

在 2017年3月起实施的《北京市院前医疗急救服务条例》中，明确规定了「担架员」这一岗位。其中指出：每辆院前救护车应当配齐包括驾驶员、医师、护士、担架员等急救人员，具备为有需要的患者提供搬抬服务的能力。

《北京市院前医疗急救服务条例》截图

设置了岗位，但不代表这一岗位上有充足的人手。

一份研究调查显示，东南地区某省救护车出诊无担架员占 66.05％。而在常住人口超千万人的北方某市，该市急救中心只有 12 名担架员，平均年龄 47 岁，均为劳务派遣。

「绝大多数新招的担架工，跟急诊上一天班，第二天就走了，有一个担架师傅就已经很幸运了。」丁香园社区医生留言道。

研究认为，因正式编制门槛高、自身学历低等原因，担架员不能成为正式编制人员，劳务派遣方式决定了其收入水平低，同时劳动强度大、职业发展空间小等因素，担架员从业积极性不高，招用困难、来了留不住，导致了各地担架员的配备不足。

按《北京市院前医疗急救服务条例》要求，每辆院前救护车应当配齐担架员，但暂未规定具体每车几名担架员。在患者的现实需求下，担架员岗位的人员缺口问题显得更为严峻。比如，即使随车4名人员，但在老旧小区仍难以护送患者下楼。

据北京市大兴区一名网友反映，去年8月，家里老人突感不适，她拨打 120 求助时反复说明家住无电梯老旧小区，需要急救车配足人手抬患者下楼。但到达现场后，工作人员表示，四人里只有两个人能抬人，还需要患者家属再另外去找两个人。最终，在居委会的帮助下才顺利护送患者入院。

人民网领导留言板截图

临时顶上的医生，能真正解决患者搬运问题吗？

在黑龙江本次的新闻事件中，据中国青年网新闻中心@青蜂侠报道，当地医院 26 日回应称，医院目前已与病人家属达成和解，涉事工作人员已被停职。

根据《院前医疗急救管理办法》，其中只规定了医疗救护员的工作包括搬运、护送患者，但对于医师、护士是否有责任、有义务搬运患者，并没有明确列出。

《院前医疗急救管理办法》截图

而在实际救护过程中，面对院前急救担架员缺乏这一共同难题，医务人员常常都会选择搭一把手。「无论是从治病救人，还是帮助有困难的人的角度，我们都应该去协助搬运患者。」张元春说。

「急诊患者病情多样，呕吐病人需要侧卧搬运，有的病人需要坐立位搬运，这些都需要根据病情来决定。」曾在北京急救中心工作的张元春介绍道，「面对不同病人的需求，光一个担架员实际上是没有办法胜任的。因此，医务人员在治病救人的这个环节中，也会需要参与到搬运工作中来。」

除了医生们自己顶上担架员的岗位缺口，为了能快速、顺畅地运送病人到救护车上，实在缺人手时，患者家属、小区保安、装修工人、废品回收站工作人员等都是张元春和同事们求助的对象。

只是，无论是搭把手的医务人员，还是现场临时救急的普通人，面对复杂的楼道环境，光有力气和人手并不一定能保证患者安全。

「窄陡楼梯、难拐弯，只能容两个人抬。」重症医学科医生李山（化名）在急诊干了 5 年，在一次出诊中，他和同事需要把一名 170 斤的糖尿病患者从 8 楼抬到 1 楼。在楼梯拐弯处，由于楼道过于狭窄，担架必须举过头顶才能通过。高高举起的担架差点滑下楼，但幸好李山「反应快，死死顶住」，才避免了危急情况的发生。

对此，张元春也深有同感：「尤其在下楼拐弯的那个地方，没有真的去实践过的人，非常容易把病人摔到地上。」

当患者家属等普通人协助帮忙时，「有经验的医务人员在身边，能临时指导一下怎么搬、怎么运」。而当楼道通行条件实在不好时，急救人员们也会联络更专业的 119 消防员帮忙。

医警联动，10 人组成搬抬队伍救治 500 斤患者，图源：北京急救中心

在张元春看来，对于已经在院前急救工作多年的医生来说，他们会想尽办法护送患者顺利达到医院，但更期待的是让「搬运患者」的责任与义务明晰下来。毕竟，「就现在的规定而言，搬运患者确实是工作之外的要求」。

而对于焦急拨打 120 急救电话的患者家属而言，「病人到底该谁来抬」这一问题的悬而未决，直接关系到患者的生命安全。

在东南地区某地级市，有医生表示，他所在的地区「让医生去轮转急救就是当免费担架工的」。张元春认为，如果明确搬运患者是急救医生的义务，在前期岗位招聘中，就应该筛选出胜任「搬运患者」这一工作要求的医生，或许可以避免 120 出车医生到达现场却无力搬运患者的情况。

晚晚宝贝

渔乐～老刘

看看

不听话打针

东北

~~~~~~~~~~来自网络

在与东北地区10多位医生、院长、卫生行政人员的对话中，发现了长达20年的“东北医生迁徙潮”。



有人发现，20年前和自己一起进医院的20位医生，只剩下2位；有人算出“医院走的医生，都能再开个三甲医院了”；有人预测，“这只是开始，离开东北的医生还在增加”。



城市衰落的表象，医院发展的缓慢，人类社会的纠结，工资低于物价上涨……一种无法吞噬的失落感在东北医生中蔓延。



“离开的原因太多了，留下的理由越来越少。”一位完成了“南北迁徙”的医生说，“到最后，连一个留下的理由都没了。”



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走，几乎成了每个东北医生的想法。



有人做到了，“年薪涨了3-4倍，每天都尽力让新同事知道我的实力”；有些人别无选择，只能与家人分离。“没有回过老家，2年没见过老婆孩子”；有人没走成。“休假去南方找了一圈，都不合适，又回去工作了。”



东北医生流失迁徙



据某平台的数据，2018年8月至2021年8月10日，通过该平台投递的东北三省医生简历多达24万份。



从向东北地区投递简历的次数来看，辽宁省医生的投递次数最多，达24万次；其次是黑龙江省，共投递12.8万次；吉林省排名第三，投递4.9万次，占东北地区投递简历总次数的74.5%，外地流入很少。



至于东北医生的投递方向，只有13%的人打算在东北三省工作，也就是说，其他87%的简历都是发往东北以外的地区。



这个“迁徙”求职渠道仅仅是东北医生外流的其中一条。



在异乡迎来事业第二春



2021年6月，刚刚从医院临床科室主任岗位退休的王慧兰(化名)从黑龙江老家出发，远赴千里之外的西南省份，在当地一家医院继续担任科主任。



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（图片来源：网络）



在别人眼里，退休后在远离家乡的异乡开启事业的第二春可能过于“折腾”，但在王慧兰自己眼里，这是一个摆脱家乡工作环境、重燃医疗事业热情的绝佳机会。



在新的岗位上，找回了年轻时的工作状态。



在新医院，王慧兰接触到了不同于家乡的新设备、新技术和学术氛围。“我们都把医院当成自己在这里的家。”王慧兰说，这一次，她对工作的医院有了很深的归属感。



对学习新事物感到兴奋的王慧兰，愿意毫无保留地把自己毕生所学教给年轻一代，这是她在原医院没能做到的。



“不总结、不反思、不进步”，王慧兰认为这是她家乡最大的问题。自1990年参加工作以来，她曾在1996年和2005年到外地医院进修。



王慧兰视进修为珍宝。对于临床医生来说，除了积累诊疗经验，跟同行取长补短也是他们成长中的重要一环。她曾经靠着那两次进修来填补了医院科室的多项技术空白，但后来却再也没有机会去进修了。



王慧兰遗憾地表示，随着医院领导班子换届，新一届领导班子并不鼓励医生外出进修、开会，医生进修时没有报酬，医生需要自己出钱发表论文，严重挫伤了医生进修的积极性。



王慧兰说，曾经热爱学习的她被漫长而枯燥的岁月消磨殆尽了学习的干劲和热情。最终，想的只是依靠现有的知识储备熬到退休了。



此外，家乡的医院似乎很少考虑科室的未来：到6月份才收到年终总结，年终总结中没有“计划”一栏，不购置新设备，买新设备却不买配套的辅助设备导致新设备只能在库房吃灰……



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（图片来源：网络）



“有些年轻医生的心思已经不在学习、考试这些事情上了，而是四处拉拢关系、讨好领导，精通人情世故。”王慧兰说，这也是她离职后科室也摇摇欲坠的原因，缺乏训练和知识传承的下一代，无法扛起领导科室的沉重旗帜。



离开家乡找工作的不止王慧兰一个人。在同时离职的同事中，至少有9位主任医师。“这对医院来说是很大的损失，但医院现在这个发展模式，注定留不住人。”王慧兰无奈地说，在她工作的新医院里，至少有60%的医生来自东北三省，让他们远离家乡的理由，薪资固然是一方面，但医院管理的落后和对人才培养的漠视让他们对未来感到由衷失望。



“希望我可以在岗位上干到60岁、65岁，如果身体好，干到70岁也不成问题！”一直深爱医疗事业的王慧兰，对工作充满了热情，在千里之外的贵港，她的努力会得到认可，她的价值会得到肯定，她会继续追求进步。这是医生理想的样子。



离开故乡实属无奈



其实东北也是有很多学生愿意留下来的，但是分科室，分编制，编制内自然愿意，合同的话就差很多了，公立大医院还是很难进，需要成绩外的很多东西，但培养出的人才在2000年后开始流失了。



东北虽是他们故乡，却很想离开，在东北鲜有互相之间沟通技术的，而且同事之间存在嫉贤妒能。在同一间医院工作的人大部分都有亲戚家属的关系，得奖的人和领导也是这帮人。东北医院的博士都走差不多了，留下来的是早就担任中层职位的，而后来的博士没亲戚没靠山呆得很尴尬。所以一个个都离开了！而且走的都在外地当了领导。祝福他们！



说实话，作为一个东北人是想留下来的，但是留大医院经济实力不允许，留小医院又觉得学了5年医不值得，不想过那种一入职就能看到退休的工作，所以他们毅然决然的离开了东北。他们现在唯一有一点点后悔的就是离开身在故乡的年迈父母和亲人们了。



一个不留在东北工作的最现实的原因无疑是收入了。东北医生的收入没有大家想象的那么高，尤其是一个普通小医生，收入简直是微乎其微。而正常情况下，一个研究生毕业，无论是时间成本，还是金钱成本，都是投入很大的。而如今社会的生活成本也很大，本科五年，研究生三年，毕业后基本也都27岁左右了，又面临着结婚买房等问题，而这点微薄收入，实际只够自己普通开销,别说自己结婚买房了,就连朋友的婚礼邀请, 怕是都难以招架得住了。



无论“人才流失”的困境能否扭转，在这个过程中令人难忘的是东北医生的失落和幻灭，他们的希望在漫长的等待和医学执念中逐渐熄灭。



逃离的医生，他们满怀浪漫的理想，带着伤痕流浪。他们从未将自己视为某种成功的逃犯，并为此感到自豪或高兴。当他们看到曾经辉煌的家乡医疗体系有所衰落却没有好转的迹象时，他们和留在原地的人共享着同一份悲伤与不甘。

素颜ww

路过

丹桂443

那一年洪水滔天，我家被淹了，在一个陡坡遇到几个同样被淹的抬家俱有些艰难，我没犹豫搭了把手。他们表情感觉诧异我的“不请自来”，事实上感同身受会影响人的行为。医院里病人间相互间素昧平生，但都会互帮互助，因为同病相怜。不要说见太多的原因，医生见太多生离死别就可以轻视病人吗？那法官判太多案子就可以忽略当事人诉求了？公安逮太多坏人就能见坏人习以为常吗？职业疲劳不是理由，只是借口。归根结底是没有真正理解服务对象的处境和需求。用那句话说就是不忘初心，牢记使命。