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脑梗，专业称脑梗塞（死）、脑卒中，俗称中风。在我们的印象中，脑梗一般是中老年人，尤其是三高人群的“专利”，与小孩子“八竿子打不着”。然而，近年来的医学研究和临床实践告诉我们，小孩子也有可能得脑梗。近日，青岛妇儿医院神经内科就接诊了一例3岁脑梗患儿。 患儿欢欢（化名）起初的症状是发烧、咳嗽，在当地医院接受输液治疗。然而，输液几天后，欢欢病情并不见好转，还越来越没有精神，每天都昏昏欲睡，叫醒了说两句话很快就又睡着了。 在当地医院完善头颅CT检查，竟然发现欢欢颅内有异常密度灶，病情危重，家长赶紧带孩子来到青岛妇儿医院神经内科就诊，经过进一步检查，最终确诊为脑梗死！ 欢欢入院后，神经内科团队立即展开救治，经对症治疗，平稳渡过了凶险的急性期。欢欢渐渐有了精气神，肢体活动能力逐渐恢复，从可以坐立玩耍，到可以自己下地走路，又恢复了往日的活泼开朗，家长悬着的心终于放下了。目前，欢欢已顺利出院。 “3岁孩子竟然得脑梗？”大家对此感到难以置信。关于儿童脑梗的常见疑问，来听听青岛妇儿医院神经内科专家怎么说。 科普问答 问：什么是脑梗死？儿童也能得吗？ 答：脑梗死是一种突然起病的脑血管循环障碍性疾病，一般好发于成年人，但儿童亦可发生，儿童发病率约为1/100000。 问：儿童脑梗死的病因是什么？ 答：跟成人相比，儿童脑梗死的病因更为复杂，常见诱发因素为感染、心脏疾病、颅内及颅外动脉病、血管炎等。 问：有何特点和危害以及如何确诊？ 答：起病较急，可能突然出现偏瘫、惊厥、失语、头痛、意识障碍，症状表现多与病变血管累及的供血区域相关，常见的症状包括偏瘫，偏身感觉障碍，失语，偏盲，眩晕，平衡功能障碍，构音不清，吞咽困难，饮水呛咳等。6岁以下的患儿脑梗死还容易出现惊厥发作。 儿童脑梗死的发病原因、临床特点、治疗和预后等与成人不尽相同，儿童脑梗死如不能及时确诊救治，易危及生命，且存活的患儿常遗留神经系统后遗症。如果早期发现，及时治疗，不但可以挽救患儿生命，还能减少后遗症的发生。 确诊主要依靠头颅磁共振检查。引起儿童脑梗死的原因多样，某些原因还会诱发脑梗死的复发，因此对于脑梗死的患儿需进一步评估有无心脏、血管及血液系统的其他危险因素。 问：如何治疗？ 答：急性期主要以支持治疗为主，应用肝素抗凝、阿司匹林抗血小板凝集预防血栓的二次发生，利用甘露醇脱水降颅压，神经保护药物改善预后，有癫痫发作的患儿可用止惊药物控制症状。急性期后可尽早开展康复治疗，改善脑梗死患儿的远期预后，提高生活质量。 专家提醒 青岛妇儿医院神经内科专家提醒广大家长，儿童脑梗死的发病率较低，但不好预防，一旦发病，有较高的病死率及致残率，部分患儿可遗留永久性神经系统功能障碍，例如肢体活动障碍。因此，早期识别早期诊断早期治疗尤为重要。 如果发现孩子变得嗜睡，没精神，突然抽搐，出现口角歪斜，肢体无力等异常表现时，应及时就医排查脑梗死。
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雷达卡
发表于
2024-3-21 11:04:33
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