浙江宁波60岁的王师傅
怎么也没想到
上周六上完坟之后
他竟然住进了医院
而罪魁祸首就是上坟时吸入的杂质、尘土
“坟头一年没有打扫，堆积了不少枯枝腐叶，还有大片的杂草，我就想着给清扫下。”4月2日，仍在宁波市医疗中心李惠利医院住院的王师傅回忆说：“打扫过程中，我也的确被扬起的尘土呛得咳嗽了几声。”
等回到家之后，王师傅就干咳不止，晚上也睡不安稳。到了第三天，他发现自己还出现了胸痛、发烧的情况，便立刻赶到了宁波市医疗中心李惠利医院就诊。接诊的该院呼吸与危重症医学科沈世茉副主任医师仔细询问病情后，从王师傅的CT片子上发现，其肺部长出了一个个“小树芽”。
“因为形状特异，我怀疑患者是患上了霉菌性肺炎。”沈世茉告诉记者，考虑到患者肺部感染已经影响到他的呼吸功能，血氧饱和度也掉到了90%，就将其收治入院了。
为了确诊病情，沈世茉给王师傅做了气管镜，发现其气道壁上缀着大量白色菌斑。经过化验，沈世茉确认王师傅感染了曲霉菌。目前，经过雾化吸入和抗真菌治疗，王师傅体内的霉菌已被清除，胸痛得到了缓解，血氧饱和度也恢复了正常。
沈世茉解释，霉菌喜欢潮湿、温暖的环境，坟地常年无人清理，大量落叶覆盖土壤，气温回暖成了霉菌生长的温床。
当下，正是气温回暖的时候，也是霉菌滋生的季节。过敏体质的人群吸入霉菌后，会引发过敏反应，医生也建议免疫力低下的老年人、幼儿和本身有基础疾病的人在扫墓过程中尽量远离尘土，少接触潮湿腐败的泥土，扫墓过程中最好戴上口罩，穿好长衣长裤。
蜱虫是多种传染病的传播媒介，诸如森林脑炎、莱姆病、发热伴血小板减少综合征等，传播力强，病死率高。每年的4月到9月，正是蜱虫叮咬的主要季节。
蜱虫，俗称壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八脚子等，蜱虫多生活在低矮的灌木丛或林间草地中，寄生在动物体表。一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大不等，吸血后胀大。蜱虫并不属于昆虫纲,而是隶属于蜘蛛纲,外形上有8条肢足,与蜘蛛有着亲缘关系。全世界已知蜱类800余种，我国已发现110余种。中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小牛蜱等。
蜱虫个头虽小，却是个不折不扣的“夺命吸血虫”，严重到可致命。已知蜱可携带83种病毒、14种细菌、17种回归热螺旋体、32种原虫等，可传播多种疾病。其中，近年国内较关注的当属发热伴血小板减少综合征。
发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS)，俗称蜱虫病，是由发热伴血小板减少综合征病毒(SFTSV)，又称大别班达病毒（Dabie bandavirus，DBV）引起的一类蜱传感染性疾病。SFTSV于2010年在中国首次被分离命名，广泛分布于中国和其它东亚和东南亚国家，其常见临床症状包括发烧、肌痛、胃肠道表现、局部淋巴结病和血液学异常（如血小板减少和白细胞减少），病死率约为16-30%，严重威胁人类生命健康。但是SFTSV的发病机制仍不明确，目前也没有针对其感染的特定疗法或疫苗。
如何预防蜱虫叮咬
1.保持家庭周围的环境卫生。及时清理庭院内外的杂草、垃圾，打扫禽畜圈舍等，避免蜱虫孳生。
2.家畜、家禽等采用圈养方式，减少野外放牧。若发现家中宠物、牲畜有蜱虫寄生时可以用杀蜱药剂进行喷洒涂抹。
3.避免长时间在草地、树林等环境中坐卧停留。蜱虫一般生活在野外树林、草地中，通常在草尖及灌木枝叶的顶端等待宿主，因此应尽量远离野草和灌木丛。
4.野外劳作时，注意做好个人防护。野外作业时建议穿长袖、浅色、表面光滑的衣服，将双袖口、双裤脚和领口等处扎紧，不穿凉鞋，裸露在外的皮肤涂抹含避蚊胺（DEET，只推荐2岁以上年龄的人员使用）的驱避剂或花露水等。
5.户外游玩时，衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡或喷洒，如氯菊酯、含避蚊胺的驱避剂等。
6.户外活动返回家后，应仔细检查身体上是否有蜱虫附着，检查的重点部位为头皮、耳后、腋窝、腰部、腹股沟、大腿内侧及腿窝等部位。
如何判断是否被蜱虫叮咬
1.红斑：特别是有没有游走性红斑，它往往是莱姆病的一个特征。
2.黑痣样：被叮咬处就像突然长了一个黑痣，蜱虫的前肢和口器咬住病人皮肤，叮在皮肤上不松口，甚至叮入真皮和皮下组织，只露一个黑色的尾部在皮肤外边，看上去就像长了一颗黑痣。
3.明显红肿：蜱虫会咬噬皮肤和吞噬血液、表皮细胞和皮屑，所以蜱虫叮咬的周围会出现红肿。
4.质地坚硬：由于蜱虫属于甲壳虫性质，蜱虫叮咬处的皮肤表面摸上去是硬硬的。
被蜱虫叮咬后如何处理
1.如果就近有医院的话，强烈建议去医院处理，不要自行处理。蜱的口器非常特别。如果处理不当，很可能会把它的口器留在皮肤里，造成潜在的危害。
2.自行处理，取的过程要特别注意不要把蜱的口器留在皮肤里。用尖头小镊子轻轻地缓慢地把蜱取出来，稳定、压力均匀地向上提拉。扭转/猛拉动蜱可能会导致蜱的口器残留在皮肤中。拔出蜱后，用酒精或者肥皂水清洗伤口和手。
3.被蜱叮咬后，如出现发热等症状，应及时去医院就医，并告知医生被蜱叮咬和叮咬时间等。
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雷达卡
发表于
2024-4-6 10:16:32
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