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感冒后输液打了头孢，当晚就开始腰痛，连着2天没解小便，到医院一检查，发现双侧输尿管都堵了，已经引起了急性肾衰。医生抽丝剥茧“揪”出幕后黑手：头孢类药物异常代谢产生的结晶石所致。“感谢你们在第一时间帮我解除了肾脏危机！”4月8日，41岁的邓先生专程赶到武汉市普仁医院送上锦旗。 3月27日，邓先生因感冒到家附近的诊所打了头孢。当晚他感觉腰部有些疼痛不适，休息后疼痛有所缓解，他并未将此事放在心上。此后连续两天都没有小便，邓先生这才察觉到不对。3月31日，腰痛难忍的邓先生赶到武汉市普仁医院泌尿外科看诊。 接诊的泌尿外科值班医生查看CT报告，发现邓先生双侧输尿管都有梗阻，但即便是泌尿系统结石引起梗阻，也不至于导致无尿。详细追问后，医生得知他前几天输注了头孢类药物，建议他做个血检，结果发现邓先生的血肌酐值超过正常值上限的三倍。 邓先生说自己的身体一直倍儿棒，每年做体检，从来没有医生说他“肾脏有问题”，实在不知道自己的肾为什么突然就坏了。泌尿外科一病区医生彭冲告诉邓先生，很可能是头孢类药物的异常代谢产生了结晶石，堵塞双侧输尿管导致梗阻性无尿，并且引发了肾功能受损。这种情况如果不能及时解除梗阻，将会导致肾脏功能不可逆的损害。 经过沟通，泌尿外科一病区主任李永发带领手术团队在邓先生入院3小时内，为他紧急实施了经尿道双侧输尿管镜激光碎石术，在镜下将双侧输尿管的结晶石击碎取出。李永发介绍，肾脏是身体重要的解毒和排泄器官，对药物毒性反应特别敏感，许多药物说明书上都会标注药物的肾毒性。像邓先生这样在医生建议下使用头孢类药物，被代谢产物堵塞输尿管引起急性肾衰竭的病例在临床比较少见，绝大多数都是自行乱用药物或是叠加药物导致的急性肾损伤。 “抗生素是最常引起肾损伤的原因之一。出现感冒、头痛等问题时，最好不要自行使用抗生素，尤其不要私自增加药量或是多种同类药物叠加使用。”他提醒市民，用药前最好先咨询医生，一旦用药期间出现腰背酸痛、眼睑或双下肢水肿、尿液颜色改变等情况时，应及时就医，明确病因。
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雷达卡
发表于
2024-4-10 14:41:58
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