据浙江省舟山市卫健委官网4月28日发布的名为《拍片时未给受检者使用个人防护用品？ 小心被罚！》文章透露：岱山县卫生健康局执法人员近日在监督检查时发现，当地一医疗机构放射科2名受检者进行X射线影像检查时，均未佩戴使用个人防护用品。岱山县卫生健康局对该机构进行了立案处理，并作出行政处罚。
舟山市卫健委官网截图
据红星新闻不完全统计，从去年5月至今，全国约有20家医疗机构因“放射科未按照规定使用个人防护用品”遭到行政处罚。记者4月30日就相关问题咨询了岱山县三家医院以及舟山市卫健委，多方均表示，不同放射检查的具体防护要求并不相同。
舟山市卫健委工作人员：
不同放射检查项目要求不同
红星新闻多次致电岱山县卫监局，但电话始终未被接通。记者以市民身份询问舟山市卫健委，一名接线的工作人员解释：“不同放射检查项目会使用到不同设备，因此要不要穿防护服，还需以具体情况来定。”
这名工作人员同时强调，医院中一些放射检查设备中，实际已内置防护挡板，具备一定防护能力，在这一情况下，患者穿防护服就并不具有强制性。因此，该工作人员提醒，患者就医前应进行咨询，按医生要求规范检查。至于涉事的是哪家医疗机构，对方称不便对外透露。
有多少医院在进行放射检查时，会提醒受检者穿戴防护服？红星新闻以市民身份咨询了岱山县多家医院。岱山县第一人民医院的接线工作人员表示，如患者进行“核磁共振”检查，因设备没有辐射，所以一般不用穿防护服；岱山县第二人民医院的接线员则回应称，做放射科检查是否穿防护服，需要在就诊时询问具体科室。
岱山县中医院的工作人员则指出，做放射科检查一般都会穿防护服，但这并非硬性要求。若患者有这一需求可自行向医生提出。
因放射检查未采取防护措施
一年超20家医疗机构被行政处罚
实际上，因放射检查未提醒受检者穿防护服被处罚的案例并不少见。红星新闻检索发现，云南腾冲市卫健局官网2023年7月21日发布通报指出，腾冲市查处1起医院开展放射诊疗，未为患者及陪检者佩戴必要防护用品的案件，涉事医疗机构被罚4000元。
安徽马鞍山市卫生健康委员会在2020年7月10日，对马鞍山市中心医院南山分院发出《行政处罚决定书》，其中认定：该医院放射诊疗工作人员黄某未佩戴个人剂量计、DR机房内未见受检者防护用品的违法行为。最终对该医院作出警告、并罚款人民币2500元的行政处罚。
安徽无为市卫健委发布《2021年1-2月行政处罚信息》中通报的11家医疗机构，其中5家医院都因“放射科未按照规定使用个人防护用品”受到处罚；另有1家医院则因“未按规定进行放射诊疗工作人员健康体检”被处罚。
据红星新闻不完全统计，从2023年5月至今，一年内已有约21家医院及民间医疗机构，因对放射检查时，未对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，被当地卫健局行政处罚。
医生为陪同拍摄X光片病患家属穿上防护服（资料图）
专家释疑：
多数放射检查设备已自带防护能力
据原卫生部发布的《放射诊疗管理规定》（下称《规定》）中指明，所谓放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。按照诊疗风险和技术难易程度共分为四类：放射治疗；核医学；介入放射学；X射线影像诊断。
在具体防护措施上，《规定》中第九条要求，医疗机构应当按要求配备并使用安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品，在介入放射学与其他X射线影像诊断工作场所，应配备工作人员防护用品和受检者个人防护用品。
《规定》第二十五条也指出，放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
是否所有人、所有放射检查都需穿戴防护服？就此，放射领域一位不愿具名的权威专家向红星新闻作出详细解释。
“患者最常接触到的拍CT、拍X光、做核磁共振、放射介入诊疗，这些都属于放射检查，但并非所有放射检查都会对健康产生威胁，因辐射剂量各异，所以不同检查产生的影响也不同。”该权威专家解释，如一次胸部X光检查的辐射约为0.025mSv；普通CT扫描约为10.6mSv。而PET/CT单次检查的辐射量则会控制在7至10mSv之间；核磁共振检查则完全无辐射剂量，因此进行该检查就不会要求采取防护措施。
放射检查会对人体带来怎样的伤害？该专家指出，X线是一种高能量粒子，穿透人体时，会破坏人体的细胞功能和代谢，剂量不大时，人体能自行修复，如果X线剂量较大，会损伤基因，产生各种有害的生物效应。包括致癌，造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等损害。
“但并不是所有人，进行任何放射检查都要强制穿防护服。”这名专家分析认为，这还取决于受检者接受放射检查的频率、不同放射设备、受检者自身情况等有关。该专家告诉红星新闻，如受检者正备孕、哺乳期，非必要情况下医院通常会建议不进行放射检查；而如果是幼童、孕产妇、身体机能低下的高龄老人等群体，进行辐射检查是则会用铅制防护挡板进行射线阻隔。
该专家指出，因技术进步，目前大多数放射设备本身已具有一定防护措施，比如放射检查CT产生缩窄射线束通过的出口仅有10厘米左右，对人体产生辐射的范围已被控制的很小。因此在大部分检查中，如受检者并非短时间内频繁接受检查，辐射剂量一般是在安全范围。
“受检者大多一年内只做一次放射检查，有一定的防护措施，就能基本满足防护要求。即便是需要频繁接受CT复查的肿瘤患者，一年内累积的辐射剂量不超过100mSv也相对安全，并不会在检查后产生持续辐射效应。”这名专家补充。
红星新闻记者 杨雨奇 实习生 吴琳
编辑 郭庄 责编 官莉
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雷达卡
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2024-5-2 15:14:54
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