边远山区突发心肌梗死，千里奔赴最终化险为夷

自贡一医院

       近日，王先生在康定出差时突发胸闷胸痛，公司同事闻讯后急忙驾车送至当地医院。当地医院完善心肌酶学和心电图检查后考虑非ST段抬高型心肌梗死。经过治疗，王先生虽然胸闷胸痛有所缓解，但是相关症状未完全消除，仍有间断胸闷不适伴心悸。既往病史显示，王先生有高血压病多年，有高脂血症病史等。因当地医院条件有限，医生建议及时转院救治。
       王先生听到转院的建议，脑海里想起了远在自贡的老朋友——自贡市第一人民医院心血管内科主任、主任医师曹文斋。在联系了曹文斋后，他在同事的陪伴下火速赶回自贡。此时，一段往事浮现在王先生的脑海。原来，早在一年前，王先生就找到曹文斋诊疗过，当时曹主任就已告知他患有高血压病、高脂血症，建议做冠脉造影检查查明心脏情况。但王先生因害怕介入手术，将检查一推再推，以致造成如此危险的后果。
       曹文斋带领科室医护人员为王先生完善冠脉造影检查后讨论认为，王先生的胸闷胸痛系前降支次全闭塞所，尽早行冠脉介入治疗开通前降支血流是治疗的关键。但该手术难度大，术中存在着如术中冠脉夹层、开通失败、术后再闭塞、无复流等诸多不可预知的风险，高风险对手术医生的技术要求也十分严苛。经过仔细、严谨的评估，并征得了王先生及其家属同意后，曹文斋带领团队为王先生进行了冠脉介入治疗。经过半个小时左右的努力，手术终圆满完成。术后，王先生未再出现胸闷胸痛等相关症状，术后当日即可下床活动。
       曹文斋提醒到，本就有冠心病的患者或“三高”控制不好的慢性病患者，突然出现颈部、嗓子难受、上肢和左肩痛、持续性后背痛、持续上腹痛、牙痛或下颌痛等症状，对症治疗后又无法缓解，或与以往的心绞痛症状有所不同，可考虑是否患有心脏疾病，建议去医院及早诊疗。

作者：蒋毅、林国伟

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