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“早知如此,我就该好好听医生的话。”22日,得知自己的血压失控原因后,男子悔不当初。 46岁的魏先生平时工作压力大,经常熬夜,几乎不运动,喜欢吃重口味的食物,尤其喜欢吃火锅、烧烤等,经常吃夜宵,体重严重超标。一年前他体检时发现血压达到160/110mmHg,当时医生建议魏先生立即用药,同时调整生活方式、减轻体重来降低血压。他于是到朋友开的药店找人开方抓了一堆中草药,每天煎中药来喝。刚开始有一定的效果,血压有所降低,近两三个月他经常觉得头昏。22日他自测血压已达180/115mmHg,于是赶紧到武汉市东湖医院就诊。  医生为他进行了一系列检查,结果显示他收缩压170~190mmHg、舒张压90~120mmHg,且长期血压控制不佳已经有眼部并发症。在排除继发性高血压后,最终魏先生被诊断为“原发性高血压、高血压3级”。 据东湖医院心内科副主任医师许三雄介绍,高血压一般分为三个等级,1级高血压即轻度高血压,主要是指收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg;2级高血压,即中度高血压,主要指收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg;3级高血压,即重度高血压,主要是收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。三级高血压的患者随时都有可能发生脑出血、脑梗死。除此之外,血压过高会使心脏的压力负荷增加,也可以诱发急性心肌梗死、急性冠脉综合征,还有一些人可能会导致眼底出血、鼻子出血,或者头晕、头痛、心慌、心悸、胸闷、胸痛、肢体发麻等情况。如果三级高血压得不到积极有效的治疗,长此以往还会导致患者出现肾损害、肾衰竭甚至发生尿毒症,需要长期血液透析治疗。“之所以病情发展到这么严重,主要是他盲目用药造成的。” 许三雄介绍,高血压在中医主要为一种病症,中药治疗高血压主要针对1级高血压,以补虚泻实、调整阴阳、畅达情志为基本原则,对于3级高血压未有明确的治疗原则。魏先生的高血压已经达到3级,不适合单纯使用中药来降压。 许三雄强调,新发高血压患者,尤其是1级以上高血压,一定做一次全面的评估和检查,明确引起血压异常升高的病因、病情严重程度、是否存在合并症等情况,要结合疾病病因和疾病严重程度,在医生的指导下进行规范性诊疗。如果想使用中药治疗,也应在血压控制到目标值以后,再由中医师进行专业评估后使用,而不是自己盲目用药,同时还要注意保持健康的生活方式。(吴萍 王思懿 视频制作毛茵)
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