自贡市一医院专家提醒：警惕脊柱脊髓畸形

自贡一医院

       脊柱脊髓畸形，这一令人生畏的疾病，其实质是胚胎发育早期，脊柱和脊髓未能形成正常的结构与功能。它如同大自然中的一棵扭曲成长的树，虽然依旧顽强地生长，但却难以达到挺拔的姿态。
脊柱脊髓发育畸形的临床类型较多，主要的脊柱脊髓发育畸形包括环枕、环枢畸形、脊柱侧弯畸形、单纯骶椎裂、腰椎峡部发育不良、脊髓发育畸形与脊髓栓系、脊髓纵裂、双脊髓、双椎管、脊髓脊膜膨出、脊髓内与终丝周围脂肪瘤、脊髓与椎管内畸形性肿瘤、骶管囊肿等。

       15岁女孩，显示脊柱侧弯、胸10椎体呈蝴蝶椎畸形，合并脊髓空洞改变。

       16岁男孩，显示脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、骶管囊肿、椎管内硬膜外及皮下脂肪瘤及脊髓空洞改变。
       如何预防才能让未来之树挺拔成长为参天大树，需要了解其成因。
       神经外科主任、主任医师廖可立讲解到，脊柱脊髓畸形可能由多种因素引起，包括遗传因素、环境影响以及母体在怀孕期间的某些不良生活习惯。因此，预防工作应从多方面着手，就如同细心培育一株娇嫩的兰花，需要适宜的土壤、温度和水分。
遗传是影响脊柱脊髓发育的重要因素之一。父母双方若有遗传性疾病史，建议在计划怀孕前进行遗传咨询。这就好比在选择种子之前，先了解其品种的特性，确保它们没有携带任何致命的缺陷。
       孕妇在怀孕期间的营养摄入对胎儿的健康至关重要。摄入足够的叶酸可以减少神经管缺陷的风险，可调整饮食结构增加叶酸含量高的食物摄入，如肝脏、蘑菇、绿叶蔬菜、坚果及全谷物等。
酒精可以干扰机体对叶酸的吸收，孕期严禁饮酒。此外，均衡的饮食，富含维生素和矿物质，对于胎儿骨骼和神经系统的正常发育至关重要。这就像为植物提供全方位的营养，使其根深叶茂，花开结果。
       孕妇应避免接触某些化学物质和放射性物质，这些都可能导致胎儿发育异常。比如，某些药物（甲氨蝶呤、氨苯蝶啶等）、重金属和有毒化学品都是潜在的危险因素，吸烟可能导致神经系统细胞凋亡甚至细胞突变等，所以要在孕前孕期禁烟。这就像是保护幼苗不受虫害和病菌的侵袭，让它们在最安全的环境中成长。
       适度的运动可以增强孕妇的体质，促进血液循环，有助于胎儿健康发育。同时，充足的睡眠对于孕妇自身的健康同样重要，它可以保证身体各项机能正常运作，为胎儿提供一个稳定的内环境。这就如同给予植物适量的阳光和水分，让它们茁壮成长。
       定期产检可以及时发现胎儿的异常情况，并采取相应的干预措施。通过超声波检查等方式，医生能够像园丁一样，观察植物的生长状况，及时发现并处理问题。
在整个孕期，遵循医生的专业指导是非常重要的。无论是饮食、运动还是药物使用，都应该在医生的指导下进行。这就像是有了一个经验丰富的园艺师，为你的每一步骤提供专业的建议。
       预防先天性脊柱脊髓畸形，需要从优化遗传基因、孕期营养、避免有害物质、健康生活方式、定期产检以及专业指导等多个方面入手。每一个环节都像是精心编织的网，旨在捕捉那些可能威胁到胎儿健康成长的因素。通过这些细致入微的预防措施，我们能够为未来的新生儿构建一个坚实的基础，让他们像参天大树一样，直挺挺地成长。
       一旦怀疑脊柱脊髓畸形，应尽早前往儿科、神经外科等相关科室诊治，尽早诊断。孩子一旦确诊大多数需要手术治疗，选择最佳时机手术治疗，合并脑脊液漏应急诊手术治疗，病情稳定建议1-1.5岁后手术治疗。

作者：陈贵军

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