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孕妈妈陈女士为了补钙连续晒了几天太阳，第四天竟然出现了全身性皮疹，而且高烧不退。湖北省妇幼保健院皮肤科专家通过细致问诊，探查到了皮疹背后的免疫系统疾病——红斑狼疮。陈女士接受了为期三周的治疗，病情好转。5月31日，腹中宝宝接受胎儿心电图检查，排除了遗传红斑狼疮而发生心脏疾病的可能，陈女士喜极而泣。 孕13周的陈女士夜晚睡觉时小腿肚频繁抽筋，她觉得自己应该是缺钙了。由于担心影响腹中宝宝的生长发育，她开始服用钙片。她还在网上搜索到多晒太阳有助于补钙，于是每天上午出门晒两个小时太阳。 5月6日，连续晒了四天太阳的陈女士上楼梯时感觉关节疼痛，随后开始发高烧，最高体温近40℃。同时，她的面部冒出了许多红色皮疹，很快就蔓延至脖颈处、后背和四肢。口服退热、消炎等药物，仍然反复发热，皮疹逐渐增多。 辗转了几家医院，都无法给出明确的诊断结果和治疗方案。眼看已经高烧四天，她经多方打听来到湖北省妇幼保健院皮肤科。 该院皮肤性病科主任邹晓燕为陈女士做了详细的面诊，从她身上发紫的环形红斑看出了端倪，再结合关节痛和发热等症状，初步判断她应该是患上了自身免疫系统疾病。邹晓燕立即为她开具了抽血检查并进行了皮肤活检，联系病理科开通绿色通道，加急处理标本检测。  皮肤性病科主任邹晓燕为陈女士详细面诊。周绪鸿 摄 第二天上午查血结果出来了，提示为自身抗体阳性。随后，病理结果也出来了，结合临床诊断为亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种典型的自身免疫系统疾病。考虑到陈女士是孕妈妈，邹晓燕主任经反复权衡，以安全的最小剂量激素加小剂量的羟氯喹为诊疗方案。 经过三天的治疗，陈女士从原来的整日高热到高热半天，再到完全退热，身上的环形红斑情况一天天好转。一周后，陈女士身上的皮疹全部消退，顺利出院了。 虽然陈女士的症状控制了，但腹中的胎儿有遗传红斑狼疮的可能。出院前，邹晓燕嘱咐陈女士在接下来的产检需要密切监测胎儿心电图，尽早排除胎儿因遗传红斑狼疮而发生心脏房室传导阻滞和相关疾病的可能。 5月31日，已经孕18周的陈女士前往省妇幼保健院做了胎儿心电图。心脑电图科主任李花莲耐心地为她进行了检查，出具了完善的报告，胎儿心电图目前完全正常，排除了心脏房室传导阻滞的问题，但需在26周前复查胎儿心电图，监测胎儿是否会出现心动过缓。得知这一结果，一家人都安心了。 “患有自身免疫性疾病如红斑狼疮的患者，日常生活中也许没有任何症状，不少妈妈是孩子出生后确诊先天性红斑狼疮，才发现有自身抗体。”邹晓燕介绍，亚急性皮肤型红斑狼疮病因不明，研究显示本病患者家族中发生率明显较高，发病与遗传因素有关。 邹晓燕表示，初夏季紫外线非常强烈，连续暴晒很容易诱发红斑狼疮等自身免疫系统疾病，对自己和胎宝宝都不利。她建议孕妈妈避免过度日晒，外出时做好物理防晒，避免过度劳累、受凉，增强抵抗力，注意营养及补充维生素。（秦斯 黄洁莹）
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雷达卡
发表于
2024-6-2 14:10:16
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