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7月2日下午，彭先生（化名）因为工作不慎被电锯割伤，导致左手掌完全离断。 广州医科大学附属番禺中心医院创伤骨科团队接诊后，历经近6小时紧急手术，成功为彭先生实施断掌再植手术。 争分夺秒，开通绿色通道  当创伤骨科值班医生到急诊抢救室接诊彭先生时，距离他受伤已有40分钟。经专科检查，发现患者的左手掌完全离断，断端尚整齐，可见骨外露，伤口出血不止，离断肢体苍白，无血运。 时间就是生命，每过一分钟，患者断掌治愈的可能性就减少一分，必须抢夺断掌再植的“黄金时间”。对此，创伤骨科王永胜主任医师、李军副主任医师团队立即开启急危重症患者抢救绿色通道，为其完善各项相关检查。 精湛医术成功将“断掌归位” 断掌再植手术是个精细活，成人的单个手指动脉直径约0.3-0.5毫米，血管管腔细如发丝，对手术医生的显微外科技术要求极高。每一个微小细节环环相扣，决定着术后手功能的恢复程度和康复期限。 根据患者病史及症状体征，两位主任迅速为其制定了手术方案。创伤骨科、手术麻醉科同步做好术前准备，严阵以待。患者于伤后1.5小时开始了断掌再植手术。  在手术麻醉科的全力支持及配合下，王永胜和李军带领创伤骨科团队有条不紊地开展断掌再植手术。高倍显微镜下“穿针引线”，精准吻合了15条血管，8条神经，修复了12根肌腱，接上了4根指骨。历经近6小时的不懈努力，创伤骨科医生轮番上阵，手术顺利完成。 接下来的治疗与护理依旧关键，从手术操作，到术后管理，都极为复杂且精细，不能有一点马虎。术后，彭先生需卧床7天，期间，可能出现血管危象，吻合口痉挛或栓塞，需24小时密切观察。目前，彭先生手掌术后血运良好，正在康复中。  患者需24小时密切观察 创伤骨科医生提醒 为避免事故发生，创伤骨科医生提醒：工人在上岗前提前熟悉工作流程以及机器特性，接受必要的安全培训，并合理安排作息时间，切勿疲劳工作。 急救科普：断指该如何保存？ 如果出现意外伤害造成断指，首先要对伤口进行止血，立即用干净的手帕、毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血并包扎。  其次是断指保存。断指是否保存良好，是再植能否成功的首要条件。将离断的肢体用无菌纱布包裹起来，放入干净的塑料袋密封，在塑料袋周围放上冰块进行降温（注意不要把肢体和冰块直接接触，也不能将肢体直接放到酒精、生理盐水里），尽快送到有再植条件的医疗机构进行再植，一般再植的时限为6个小时以内为佳。 来源：广州医科大学附属番禺中心医院
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雷达卡
发表于
2024-7-9 14:57:50
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