近日，杭州市中医院急诊科接诊了一名20岁的女孩小张，几个小时前她与男友大声争吵后，突然开始呼吸急促，紧接着倒地不起，还出现了四肢抽搐的症状，双手呈鸡爪状，男友赶忙将她送到医院。
呼吸就中毒？有明星也曾中招
“慢慢呼吸，放平情绪，不要生气了，都呼吸中毒了。”急诊科主任叶远玲一边安抚小张的情绪，一边给予低流量氧气和葡萄糖酸钙。好在小张被送来得及时，经过救治后身体并无大碍。
好端端的，怎么会忽然“中毒”了呢？
像小张这样的情况又称为“呼吸性碱中毒”，是临床上最常见的酸碱紊乱之一。
假如将人体比作一架天平，人体内的酸和碱分别处在天平的两端，人体正常pH值在7.35~7.45之间，一旦有一端过重就会导致酸碱失衡，引起人体中毒反应。
当我们呼吸过快、换气过度的时候，呼出的二氧化碳多于生成的二氧化碳，导致体内二氧化碳含量下降，血液中动脉血二氧化碳分压降低（＜4.67kPa）、pH值升高（＞7.45），人体原本的酸碱平衡被打破，引发呼吸性碱中毒，也称过度通气综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。
呼吸性碱中毒时大量的二氧化碳丢失，造成了低碳酸血症，引起脑血管收缩，使得脑血流量减少，急性轻者会有口唇、四肢发麻、刺痛，肌肉颤动的情况，重者有眩晕、昏厥、视力模糊、抽搐，伴有胸闷、胸痛、口干、腹胀、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现。
血液PH值升高，血液中游离钙离子减少，病人容易出现抽搐、痉挛，双手呈现鸡爪状。
此前，尚雯婕、张砚拙、陈少熙、何蓝逗等多位明星曾公开表示自己有呼吸性碱中毒的情况。
说唱歌手张砚拙在一档综艺中谈复出时称，之前生病得了呼吸性碱中毒：“去年最后一场音乐节，当时舞台布满了复杂的舞美装置，当我从烟雾机中走出时，瞬间呼吸性碱中毒。”
何蓝逗在节目中称自己剧烈呼吸的时候会有呼吸性碱中毒，严重的时候全身发麻无法动弹，意识也比较昏迷，并透露之前演情绪戏的时候也出现过这种情况。
“气晕了”可不是一句玩笑话！
生活中，像小张这样的普通人发生呼吸性碱中毒的例子屡见不鲜。
前段时间，家住上海市嘉定区南翔镇的徐女士因辅导暑期作业与孩子发生争执，出现胸闷、呼吸困难、四肢麻木、肌肉僵直、手指呈爪形等症状，被送往南翔医院急诊救治，诊断为呼吸性碱中毒；
深圳一位大学生小吴和室友组团“开黑”，收获“五杀”后，情绪激动，随后却发现本想握住鼠标的手，扭曲成了“鸡爪”的样子，紧接着，小吴出现头发昏，脸发烫等症状，室友借按摩缓解无果后，将小吴紧急送往医院。经医院确诊并治疗，引发病症的原因正是“呼吸性碱中毒”……
《黄帝内经》中有云：“怒则气上。”大怒会损伤肝气，使气血上逆，头痛头胀、面红目赤，甚至昏厥，如果有心脑血管疾病，会有脑溢血意外的发生。
《内经》中还讲到：“怒伤肝”“肝主筋”“诸风掉眩，皆属于肝”。“掉”是肢体震颤动摇的意思，“眩”是指头晕眼花，肝气因发怒受损时还会出现气血逆乱、头晕眼花、抽搐、痉挛（筋脉拘急）的状况。
可见，普通人在情绪起伏大，特别是焦虑、生气等负面情绪时同样容易诱发呼吸性碱中毒。
对于平时健康的人群，如果长时间地喊麦、k歌或进入密室逃脱、坐过山车大叫等需要频繁换气的情况时，都容易因为过度换气而引发呼吸性碱中毒。
同时，儿童或婴幼儿如果长时间哭闹、呼吸急促，也可能会引发呼吸性碱中毒。其他如精神性过度通气、甲亢、高原缺氧、中枢性神经系统疾病、水杨酸中毒等情况都会导致过度通气的发生。
夏季多发，学会这招可自救
夏季是呼吸性碱中毒的多发季节，人体在经历高温酷暑与连绵阴雨的交替中新陈代谢加速，汗液分泌增多，容易引起电解质失衡，进而影响神经系统的稳定，加剧情绪波动。
由于大部分诱发因素与负面情绪有关，因此精神压力相对来说较大的年轻人容易引发此类疾病，且感知能力较强、情绪易受影响的年轻女性发病率也会多一些。
一旦发生了呼吸性碱中毒，该如何施救呢？
1. 心理疏导：
当症状较轻时，首先稳定情绪，切勿激动，放缓呼吸，试着让自己的注意力转移，尽量安抚自己的情绪，尝试延长呼吸来放缓呼吸的频率；
2.呼吸管理：
最好的办法是利用纸袋罩住口鼻呼吸，让呼出的二氧化碳重新吸入体内，没有纸袋也可以利用口罩、帽子、布袋等，如果实在没有东西，可以用手短暂地捂住口鼻，也能起到一定的缓解作用；
3.专业救治:
如果患者出现抽搐、意识不清等危急情况，应立即拨打120，寻求专业救治。医生会根据患者的原发病采取不同措施。如高热者应适当降温，精神性过度通气患者进行情绪安抚、心理治疗或酌情使用镇静剂。出现手足抽搐等急危重病患者，还要辅以静脉注射葡萄糖酸钙，并对血pH值和CO2做密切监测。
同时，日常生活中，要注意尽量保持情绪稳定，避免过激、紧张、焦虑，特别是减少高声喊叫的情况。同时，通过锻炼呼吸可以提高肺通气功能、促进痰液排出、增强心肺功能，也能减轻压力。
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雷达卡
发表于
2024-7-15 11:49:07
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