智齿，与聪明有关吗？

自贡一医院

智齿别名尽头牙，学名是第三磨牙，是人类三颗磨牙中的正式成员之一。智齿的生长位置、用力方向各不相同。智齿通常需要通过口腔检查以及X线检查来进行确定。如果牙齿感觉到有不适或者是发现有新的牙齿无法正常萌出，建议早期就医，常规拍摄口腔全景片。

很多人对于要不要拔智齿总是很犹豫，其实智齿跟聪明毫无关系，是一颗时刻都可能引爆的“定时**”。对于智齿是否需要拔除需要根据个体情况来定。

智齿位于口腔深处，即使完全萌出也很难清洁到位，因此很容易导致龋坏，这种情况会建议拔除。阻生牙难以清洁容易导致口腔问题，还会危害到相邻的牙齿，导致相邻的牙齿龋坏，甚至引起牙髓炎，根尖周炎，需要花费高额费用来治疗。有些智齿在生长期间，只有小部分牙冠在牙龈上萌出，另一部分则被牙龈覆盖，这样很容易藏污纳垢，随时引发牙龈红肿发炎疼痛难忍。这也是智齿阻生最常见的并发症状。不是每个人的四颗智齿都会顺利生长出来，如果一颗智齿的对面没有与之相抗衡的另一颗智齿，长期下来会让智齿伸长，吃东西的时候会与里邻牙食物嵌塞，或者直接咬在对面牙龈上，出现咬合疼痛，还可能影响整个口腔咬合关系,甚至引起颞下颌关节紊乱。在正畸时，为了排齐拥挤的牙列，通常会拔掉智齿等不重要的牙齿，腾出位置来确保矫正的效果。如果智齿萌出时造成了牙齿错位变形就更要拔掉了。

有些智齿正常萌出在牙龈表面，并没有龋坏、疼痛感，对日常生活没有影响的情况下，与对合智齿正常行使咬合功能，是可以不用拔除的。智齿前面的那一颗牙齿，就是第二磨牙。当这个牙齿缺失或者因为龋坏无法保留的情况下，如果阻生智齿的角度不超过45度的话，可以保留，正畸前移代替第二磨牙或为第二磨牙修复提供修复的基础。完全埋伏的智齿，对牙龈及周围组织无危害的智齿，可以定期观察，暂缓手术。

阻拔除智齿的过程有的简单，有的复杂。具体技术问题就交给牙医。

作者：辜义陆

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