创伤大、疼痛、恢复慢……”“伤筋动骨100天”是人们对传统骨科手术的观念。然而，随着5G、人工智能等技术的发展，骨科手术机器人正走进医院，使骨科手术发生着前所未有的改变。日前，广州和平骨科医院引入骨科手术机器人，并在其辅助下完成了多台骨折手术，术后病人创伤小、疼痛轻、恢复快。
女子髌骨骨折，机器人助力精准手术
53岁的郑女士在工作中搬动重物时不慎摔倒，左膝部着地致髌骨骨折，左膝部持续性疼痛，屈膝时加剧。
为减少手术创伤及出血量、缩短手术时间、降低术后感染风险，广州和平骨科医院创伤显微外一科王小立主任团队组织了病例讨论，为郑女士制定了详细缜密的手术机器人辅助下髌骨骨折闭合复位内固定手术方案。
据介绍，徒手进行髌骨骨折闭合复位内固定手术需在关节附近开一5厘米左右的切口，充分暴露术野，找到骨折线再上螺钉。手术存在切口大、时间长、透视次数多等问题。而手术机器人通过CT建模后，能更好地了解每个患者的解剖结构和个性化数据要求，经过“脑模块”术前智能分析，“手模块”术中机器人精确定位及导航，协助医生实施更精准的手术。
在手术机器人的导航辅助及C臂透视下，王小立团队对左髌骨三维成像定位，髌骨手法复位，采用1厘米的切口置入螺钉进行内固定，置入的位置、深度、方向等都与三维影像上规划的方案高度契合。手术仅用半小时便顺利完成。术后，郑女士康复良好，3天后顺利出院。
男子高处摔伤髋部，人机结合让手术更精准
41岁的陈先生在劳作时，不慎从约高2米处摔下，右髋部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，继而右髋部进行性肿胀、关节活动明显受限。到院后，急诊影像检查发现其“右股骨颈骨折”。骨科中心何二兴主任团队立即为他进行了病例讨论。何二兴主任认为，如果保守治疗，有可能导致骨折畸形愈合、股骨头缺血坏死、髋关节创伤性关节炎，容易出现右髋关节功能障碍，影响生活质量，建议还是采用微创术治疗，为达到更理想的力学效果，术中可使用手术机器人辅助。
“微创治疗是股骨颈骨折目前主流的治疗方式，而机器人可实现骨骼模型与空间追踪数据的智能精准匹配，手术更快、更安全。与传统手术相比，可以术前规划，预先进行图像模拟，精准定位，减少反复穿刺的次数及带来的损伤，出血量少，螺钉的分布和稳定性更好，并发症少，手术时间短，术后恢复快，有利于后续早期介入康复治疗。”何二兴主任说。
第二天上午，何二兴主任团队在机器人的辅助下，精准定位，使用精细工具精细操作，顺利为陈先生实施股骨颈骨折闭合复位内固定术。术后复查DR，见右股骨颈骨折对位对线良好，内固定位置良好。第二天，陈先生可戴着腰围下地活动。
据了解，在手术机器人的辅助下，骨科手术改变了传统手术方式，让复杂手术安全化，常规手术微创化，关键操作智能化，医疗服务均质化。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 李梅
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雷达卡
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2024-9-6 14:22:48
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