近期，一场暴雨过后，村民小李像往常一样挽起裤脚去田里劳作，几天后，小李开始出现发热、全身无力、头痛等症状。
“一开始以为只是普通感冒，没太在意。但没过几天，症状越来越严重，我自己也没有想到住进了ICU。”小李回想起生病的过程，也是不明白问题出在哪。后来他被确诊为“钩端螺旋体病”。广州医科大学附属市八医院感染病中心专家推测，小李大概接触了被老鼠的尿液污染过的积水，因为其中就含有钩端螺旋体。
暴雨污水中暗藏健康威胁
近来，全国多地遭遇持续性强降雨。雨水浸街，导致下水道、沟渠等倒灌，接触污水不仅会诱发皮肤病，也会隐藏着另一种潜在的健康威胁——钩端螺旋体病。
广州医科大学附属市八医院感染病中心主任医师李凌华告诉记者，钩端螺旋体病，简称钩体病，老百姓称之为“打谷黄”“稻疫病”，是国家法定乙类传染病，它由致病性钩端螺旋体所引起的一种人畜共患传染病。
钩端螺旋体是一种细长、螺旋状的微生物，其形态独特，犹如一条小蛇。其重要宿主为哺乳动物，如啮齿动物鼠类和大型哺乳动物牛、羊等，部分小型哺乳动物如蝙蝠也携带钩端螺旋体。
“当下雨的时候，这些藏在动物尿液里的钩端螺旋体就可能随着雨水一起流到水坑里，如果有人接触到了污水，比如在小溪里玩耍、农民在田间劳作、渔民在水上作业、在野外游泳等情况下，钩端螺旋体就会趁机钻到人的身上。”李凌华说。
发热头痛小腿痛留意钩端螺旋体病
钩端螺旋体侵袭力较强，一端或两端黏附即可穿透皮肤、黏膜，也可从破损部位对人体形成侵袭并快速繁殖，直接进入或通过淋巴系统进入血液系统， 造成钩端螺旋体血症。
“小李就是因为赤脚下田劳作，接触到老鼠尿液中钩端螺旋体，从而引发钩端螺旋体病。”李凌华表示，当钩端螺旋体在人体时，会引发一系列症状，一开始可能只是普通的发热、头痛、全身乏力，让人误以为只是一场小感冒。但随后，会出现肌肉酸痛，尤其是腓肠肌（也就是我们小腿的肌肉）会疼痛明显，眼结膜也可能充血变红。
如果病情进一步发展，还可能出现黄疸、出血倾向、肝肾功能损害等严重症状，在极少数情况下，钩端螺旋体病可发展为重症，出现肺出血、休克、弥漫性血管内凝血等严重并发症，甚至危及生命。
研究显示，人群对钩端螺旋体病普遍易感，但该病在年龄、职业和性别分布上存在较大差异。病例主要发生在20-49岁的青壮年患者中，占发病总数的70%以上；职业以农民为主，其次为学生和从事野外作业的人群；男性钩端螺旋体病发病率显著高于女性；死亡风险发生在50-59岁的中年男性群体。
假如接触在雨后的积水，身体出现发热、肌肉酸痛等症状，应尽快就医，专家表示，钩端螺旋体病经过治疗后绝大多数患者都可以康复。
如何预防钩端螺旋体病？
在暴雨天，非必要不出门。李凌华提醒，如果出门避免接触受污染的水，在田间劳作、水上作业、野外游泳等，应尽量做好防护措施，如穿防水靴、戴手套等，避免在不明水质的水域中游泳。
同时，对于家养动物，要定期进行疫苗接种和体检，保持动物生活环境的清洁卫生。避免与野生动物接触，特别是老鼠等可能携带钩端螺旋体的动物。
专家还提醒，养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触可能受污染的物品或动物后。
文| 记者 张华 通讯员 陈旭丹 刘琪莎
来源：羊城晚报
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2024-9-8 12:54:09
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