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“浙江苍南6岁男童被指输液后死亡”一事又起疑云。据现代快报8月26日报道，该男童曾因发热在苍南县钱库镇中心卫生院（以下简称“钱库卫生院”）输液，回家后感到不适，送至苍南县第三人民医院（以下简称“苍南三院”）后抢救无效身亡，男童父亲苏先生质疑医院“篡改病历”。
9月25日，记者采访了解到，苍南三院相关工作人员表示，钱库卫生院确实存在修改病历行为。
家属质疑：就诊病历为何被修改 据苏先生提供给记者的病历显示，第一份为其儿子在钱库卫生院的就诊病历，时间显示为8月20日15点30分，病情诊断为“两肺呼吸音清”。 在苏先生儿子当天22点28分被宣布死亡后，该院出具的第二份病历中显示就诊时间为8月20日22点28分左右，诊断内容变为“两肺呼吸音粗”，并新增“伴恶心呕吐，呕吐物1次为胃内容物”。 苏先生告诉记者，8月23日前后，苍南县卫生健康局工作人员曾向其承诺，病历绝无修改。“我没拿出两份不同病历前，他们始终不承认有修改行为。”对于病历前后变化，苍南县卫生健康局解释称，就诊医院可以对病历内容进行补充，补充部分即为“伴恶心呕吐，呕吐物1次为胃内容物”。但并未就前后两份病历中“两肺呼吸音清”和“两肺呼吸音粗”的变动作出说明。 最新进展：医院承认修改病历 9月19日，苏先生再次来到钱库卫生院交涉相关事宜。“钱库卫生院的党委书记金亦勋说，我们无权查看和封存病历。”苏先生告诉记者，直到自己多次向上级主管部门反馈，院方态度才有所改变。 19日下午4点，苍南三院一位工作人员自称“受钱库卫生院邀请和苍南三院领导委托”，来到钱库卫生院说明情况。该工作人员表示，钱库卫生院确实存在修改病历行为。但由于病历全部电子化，“原始病历”已被修改后的病历覆盖，钱库卫生院自己也无法看到。 这名工作人员随后介绍，经过钱库派出所和技术人员介入，修改前后的病历已被派出所调取封存。苏先生拿到手的，正是由这两份病历拍照打印下来的。“由于系统限制，线上的病历能看到医生署名，但打印出来就看不到了。”工作人员如此解释。 病历上的“医生”去哪了？ 9月20日，记者就此事致电钱库卫生院。该院一名工作人员先是称，原始病历已经交给了死者家属，后又改口否认，称“不清楚情况、不要问我”。当日下午，记者联系到钱库派出所，相关人员表示案件仍在调查，但未透露进展情况。 9月23日，钱库派出所工作人员向苏先生证实，所谓钱库卫生院交给警方“封存”的两份病历，同样没有医生签名，与苏先生手中的病历一致。 23日下午，苍南县卫生健康局医政科回应现代快报记者称，当地医院的电子系统确由该局开发，但电子病历的医生署名情况则并不清楚。“如果苏先生收到的打印版病历没有医生签名，那有可能线上的电子病历也没有签名。” 9月24日，苍南县卫生健康局医政科、信息科向苏先生展示了在钱库卫生院的电子病历。页面显示，修改后的电子病历（时间显示为8月20日22点28分）上署名医生为张某某，现为钱库卫生院医生。该局工作人员还表示，系统无法查看修改痕迹和后台记录。 “苍南县卫生监督所的工作人员告诉我，张某某口头承认病历是她修改的，但没有说明修改原因。”苏先生告诉记者，苍南县卫生监督所曾表示结果需要三个月才能出炉。“苍南三院的工作人员曾说过，如果要医生签名，可以让张某某补签。但自始至终我都没有见到这个医生。” 张某某为何要改病历？9月25日，记者多次拨打苍南县卫生监督所电话，始终无人接听。此前，苍南县卫生健康局表示县卫生监督所的调查结果会在浙江政务网上公示。截至记者发稿前，浙江政务网尚未发布相关说明。 实际上，国家已就电子病历作出诸多规范。根据国务院颁行《医疗纠纷预防和处理条例》以及国家卫生计生委（现为国家卫生健康委）办公厅和国家中医药管理局办公室发布的《关于印发电子病历应用管理规范（试行）的通知》，任何单位和个人不得篡改、伪造、隐匿、毁灭或者抢夺病历资料；电子病历系统应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，确保操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。
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雷达卡
发表于
2024-9-27 15:27:39
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