自贡市一医院为先天性肺气道畸形儿童实施微创手术

自贡一医院

    近日，自贡市第一人民医院成功为一名患有先天性肺气道畸形的儿童实施了微创手术治疗，并取得了显著的康复成效，这标志着我院小儿外科在小儿胸外领域又迈出坚实的一步。

          3岁的鑫鑫在妈妈孕期时就查出肺部占位，鑫鑫在出生后医生诊断为其为“先天性肺气道畸形”。鑫鑫妈妈由于担心娃娃太小，不能承受手术带来的巨大创伤，近年来一直多方求医都未决定对鑫鑫实施手术治疗。得知自贡市第一人民医院小儿外科可以进行微创手术，妈妈带着鑫鑫前往就诊。医生经过检查并与家人充分沟通后，成功为鑫鑫进行了胸腔镜下先天性肺气道畸形微创手术。鑫鑫在手术后一周顺利出院

    手术前，小儿外科及胸外科、麻醉科、营养科等多学科协作，为鑫鑫提供了全方位的康复指导和护理，特别是针对围手术期患儿，因禁食禁饮而产生的不适感，团队特别调制了肠内营养制剂，既减轻了患儿的痛苦，又提高了其对手术创伤的耐受性，促进了术后恢复。

    传统治疗中儿童先天性肺疾病往往需要借鉴成人的手术方式，给患儿带来了巨大的身心创伤。而胸腔镜手术，以其微创、精准的特点，在高清胸腔镜的辅助下，医生能够清晰地看到肺部病灶，并对其进行精准切除，最大限度保留更多健康肺组织，减少肺功能损失以减轻手术创伤，改善患儿远期预后，极大地减少了手术风险和并发症的发生。胸腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点，尤其适用于病变范围小，或者病变范围不规则的患儿。

    大多数患儿可在孕18至22周时，通过产前超声检查发现，敏感度94%，由于超声检查方便，可重复性高、可观察血供来源，是产前诊断“先行性肺气道畸形”诊断的首选。

绝大多数产前诊断的先天性肺气道畸形不影响正常妊娠，但胎儿期水肿可能影响先天性肺气道畸预后。妊娠期内暂无办法进行治疗，但需要定期进行B超随访。

    有症状的患儿表现为出生后因病灶压迫，而发生呼吸、循环系统症状，则需要急诊手术处理。出生后无症状患儿，3至6月内需至少进行一次胸部影像学检查，出现呼吸道感染、气胸或病灶直径大于2厘米，建议择期手术治疗，手术治疗的年龄选在3月至1岁期间。

作者：胡高莲

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