近日,自贡市第一人民医院核医学科完成一例注射重组人促甲状腺激素辅助分化型甲状腺癌患者术后碘131治疗,为该类患者带来了新的选择,同时,也标志着该院在甲状腺癌治疗领域又向前迈出了坚实的一步。 2024年8月,59岁的唐阿姨在体检时被检查出患有甲状腺结节,随前往自贡市第一人民医院甲状腺乳腺外科就诊。不幸的是,术中冰冻活检查见乳头状甲状腺癌细胞,并进行了甲状腺全切及颈部淋巴结清扫手术。和很多切除了甲状腺的患者一样,唐阿姨也要面对术后甲状腺功能缺失的这一困境,需要左旋甲状腺素钠片来维持甲状腺正常的生理功能,一旦停用,就容易出现怕冷畏寒、全身水肿、情绪低落、全身乏力、体重增加、食欲减退等症状,对于甲状腺癌的患者更会增加癌细胞复发的风险。 分化型甲状腺癌术后碘131治疗是降低甲状腺癌复发转移的常规治疗方案,以往为保障碘131治疗效果,患者一般需要停用约2-4周的左旋甲状腺素钠片,使得人体的促甲状腺激素升高后,才能进行碘131治疗。但在停用该药物期间,患者往往只有硬扛各种甲状腺激素低下带来的身体不适和心理折磨。 在术后一个多月,唐阿姨前往该院核医学科预约碘131治疗。“停药的话等待的时间长,这期间不能用药人真的好难受,能打两针继续用药当然很好。”唐阿姨在得知能通过注射重组人促甲状腺激素后仅需一两天就能达到碘131治疗要求,并且不必停用左旋甲状腺素钠片,避免了停药带来的不适后,选择了该治疗。 核医学科治疗组医生们综合评估了唐阿姨的病情,为她进行了个性化的治疗方案。根据用药说明,唐阿姨在48小时完成了两次重组人促甲状腺激素的注射,22日下午的促甲状腺激素检测结果显示已达到碘131治疗要求,随服用了碘131。25日,唐阿姨顺利出院,期间无明显不适。 该院核医学科主任邵付强讲到,重组人促甲状腺激素是一种与人体内垂体分泌的促甲状腺激素为同类糖蛋白,可在首次注射48小时内快速提升患者体内促甲状腺激素水平,促进碘摄取和有机化,便于分化型甲状腺癌患者快速接受碘治疗。该注射除了能有效缩短治疗前的等待时间,更为患者避免了停药所带来的诸多不便和痛苦。在甲状腺手术术后注射重组人促甲状腺激素,是现有治疗分化型甲状腺癌中较为理想的一套组合拳。 作者:李易蔓
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