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近日，50多岁的黄先生（化名）新找到一份工作，可才上了3天班，就突然头转向一侧、肢体僵硬地摔倒在地，随即四肢抽搐，呼之不应，被同事们紧急送到上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院（宁波市杭州湾医院）急诊。 在杭州湾医院急诊，医生判断黄先生是癫痫样发作，经急救处理后很快恢复了意识，但身体仍有不自主地颤抖，测体温轻度增高，对症处理后症状有所好转。此时，黄先生对自己的情况还未引起足够重视，拒绝住院接受进一步检查治疗。 果然，一天后黄先生的病情再次变化，这次不仅又发作了一次癫痫，还出现了严重的幻觉，在病房里说自己身旁有火车、床上有垃圾，激怒狂躁，光着脚到处乱跑，坚持说妻子是陌生人，还一路追打…… 经过一系列检查，医生为黄先生逐一排除了颅内感染、自身免疫性脑炎、急性脑血管病等可能性诊断。此时，神经内科执行主任陈莺想到，他会不会是急性酒精戒断综合征？可妻子说他以前每天仅少量饮酒，最多1两—2两白酒，而且至今已戒酒很多天了，照理说应该不会是急性酒精戒断综合征。 那是怎么回事？随着其他家属赶到，陈莺团队再次郑重告知患者病情危重后，真相终于浮出水面。 原来，黄先生长期大量饮酒，每天至少要喝半斤白酒，根本不是1两—2两。近段时间，由于担心影响新单位的录用，他突然自觉戒酒，于是就导致了急性酒精戒断综合征，引发了上述一系列状况。 所幸，在杭州湾医院急诊科、神经内科、ICU团队、护理团队等的紧密合作下，经过积极的酒精戒断相关治疗，黄先生终于在起病的第四天下午症状逐渐好转，神志转清，幻觉消失，情绪平稳，能识别家属并建立对答……在门诊再次相见时，患者已判若两人，对当初那个狂癫的自己一点记忆也没有了。  患者在杭州湾医院治疗中。 那么，急性酒精戒断综合征到底是怎么回事呢？陈莺介绍，当长期饮酒的患者突然停酒或减少饮酒量时会出现一系列症状，标志着个体对酒已产生了躯体依赖。症状的严重程度不一，轻度如心烦、失眠、颤抖、恶心、呕吐、心动过速、血压升高、大汗，重度出现幻觉妄想、抽搐及意识障碍等等。这些症状称为酒精戒断综合征。戒断症状的严重程度与个体酒精摄入的剂量和时间有关。 “据文献报道，饮酒量越大，饮酒时间越长者，越易出现严重戒断反应。每日饮酒量均在250ml以上，空腹饮酒者、饮烈性酒者更易出现戒断综合征。”此外，年龄越大，戒断症状也越严重。 陈莺提醒，长期大量饮酒的人，不可突然停止饮酒，要循序渐进地逐渐减少喝酒的量和频率。佳酿亦可伤身，想要戒酒是好事，不过也要讲究科学方法。 此外，长期饮酒的患者因疾病就诊时，要主动告知饮酒史，医生可及时予以预防措施，防止急性酒精性相关疾病的发生。亦可避免酒精与药物相互作用引发严重后果，如头孢类抗菌素+饮酒可发生“双硫仑样反应”，严重时可导致过敏性休克甚至死亡。 来源：宁波晚报
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雷达卡
发表于
2024-11-2 11:09:29
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