11月18日上午，在湖南省儿童医院肝病·内分泌科的病房，李女士（化姓）正在和儿子睿睿（化名）玩耍。睿睿看起来情绪平稳，已经一改之前亢奋的状态。
约十天前，因1岁10个月大的睿睿误服了大量自己的甲状腺激素药“优甲乐”，李女士带着孩子从云南飞回长沙求医。当时孩子精神亢奋，两天内只睡了约4个小时。
在湖南省儿童医院，睿睿被确诊为药物中毒（左甲状腺素片）、药物性甲状腺功能亢进症、心肌损害。经过多日的救治，睿睿体内的甲状腺激素水平终于回归了正常，并从ICU转回了普通病房，准备出院回家。
误服药物在婴幼儿中高发。湖南省儿童医院肝病内分泌科副主任医师郑曦提醒家长们，一定要看护好孩子，“家里的药品包括化学制剂，比如洗衣粉等等，都要尽量放在儿童不容易取得的地方，也要注意药物不要用饮料的包装瓶进行替换，以免孩子发生误服。”一旦孩子误服药物，郑曦建议第一时间为孩子催吐，如果无法催吐成功，建议尽快去医院洗胃。
△湖南省儿童医院肝病·内分泌科
1岁幼儿误服约20片激素药，两天只睡4小时
李女士告诉潇湘晨报记者，当天自己中午下班回家后，发现睿睿将自己的“优甲乐”从包装中抠出，有约20粒不见踪影。“我们尝试放一粒药片在他嘴边，他也做出吃的动作，所以我们怀疑他吃了很多片这个药。”李女士回忆。
尽管睿睿当时并未出现异常，但李女士还是带他去云南当地医院就医。当地医院建议洗胃，但却不具备洗胃条件。不久后，睿睿在两天时间内几乎只睡了4个小时，精神十分亢奋。不敢再耽误的李女士带着睿睿坐飞机回到长沙老家，并在湖南省儿童医院内分泌科就医。
由于误服时间已经超过48小时，睿睿出现了明显的甲亢症状。“来医院时，睿睿呈现出典型的高代谢表现，兴奋、不睡觉、烦躁不安、心率特别快，伴有发热，当时的生命体征达到了进ICU的水平。”湖南省儿童医院肝病内分泌科副主任医师郑曦回忆。
系列检查后，睿睿被诊断为药物中毒（左甲状腺素片）、药物性甲状腺功能亢进症、心肌损害，不排除出现多器官衰竭甚至心律失常等需要抢救。
误服时间过久，血液净化将药物置换出身体
系列检查发现，睿睿的甲状腺激素水平达到了正常人高限的三倍以上。由于误服时间较久，超过了48小时，此时洗胃已经达不到治疗效果，医生们为睿睿安排了血液净化。“从血浆里直接把药物成分换出来，这样才让睿睿转危为安。现在复查，他的甲状腺功能也达到了正常的水平。”
△郑曦为睿睿查体
郑曦介绍，儿童误服药物、化学制品或者其他的意外伤害最好发于1至4岁——也就是刚刚取得行动能力，对外界非常好奇、但又对危险没有太多感知和防备的孩子，这时需要家长多加小心、加强看护。
“家里有药品、化学制剂比如洗衣粉等，尽量放在儿童不容易取得的地方。也要注意有些液体的药物不要用饮料包装瓶去替换，以防孩子误服。”一旦出现误服，只要儿童还清醒，一定要第一时间进行催吐。“用牙刷、筷子都可以，刺激咽喉进行催吐，尽早地把药物吐出来。第二要尽早去医院进行洗胃，如果时间超过12小时，洗胃可能就没什么意义了。这时就需要进行血液净化，将药物成分换出来。”
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雷达卡
发表于
2024-11-19 12:42:01
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