近期,有不少网友发帖称自己或身边人得了水痘居家隔离,其中不乏一些家长因为孩子被水痘盯上,十分苦恼。 最近气温骤降,伴随着逐渐高发的呼吸道传染病,水痘也悄悄进入了校园,有家长发帖称,孩子班上出现水痘,全班隔离三周,而令家长费解的是,水痘不是小孩子才会得的病吗?初中生怎么会中招? “水痘是一种传染性疾病,虽然儿童是高发人群,但是目前水痘发病有‘大龄化’趋势,不仅是中学生会得,甚至18岁以上的成人病例也不少,我们接诊的一些患儿就是由成年人传染给孩子的。”复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授说。 每年11月至次年1月,是水痘的好发季节。它不仅热衷于偷袭校园,还特容易传染,一出手就能“撂倒”一片。水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病,初次感染水痘-带状疱疹病毒,临床表现为水痘,常“青睐”孩子。水痘-带状疱疹病毒喜欢潜伏,感染痊愈后,当人体免疫力降低时,它会再次出来“兴风作浪”引起带状疱疹,最“钟意”老人。 李女士的孩子在上海宝山区一所民办初中就读,进入11月以来,学校里有多个班级因出现水痘病例而隔离。“印象中都是小朋友才会得水痘,怎么现在初中生还会得?是抵抗力太差了还是病毒太厉害了?” 王女士的孩子在静安区某公办初中读六年级,最近班级里出现了2例水痘病例,全班整体“搬”到了隔离教室,和其他班级错峰上下学。她也产生了同样的困惑,“近期水痘是高发了吗?” 杭州市儿童医院感染科(肝病)副主任祁正红主任医师表示,从当前接诊情况来看,水痘患者数量确实比前几个月有所上升,好在绝大部分患儿都是轻症,在门诊都已得到及时处理。 祁正红主任医师表示:“相比孩子间的相互接触传染,由成人传染给孩子的情况在时下较为多见,这种传播路径在生活中却极易被忽视。” △杭州市儿童医院感染科(肝病)副主任祁正红主任医师在查房/医院供图 “大多数低龄儿童病人,尤其是小婴儿,平时基本由家中老人照看,这类照护者在出现带状疱疹后,有较高概率成为传染源。”祁正红主任医师上周就刚接诊一个才7个月大的女宝宝依依(化名),孩子反复高烧不退,全身长满疱疹,个别水疱由于破裂后照护不佳,导致局部皮肤细菌感染,“那场景看着都揪心。”经全面检查,医生判断依依的病情有加重趋势,便将其收治入院。 这么小的娃究竟是怎么感染的?祁正红主任医师在抽丝剥茧后终于发现真相:源头竟是孩子的妈妈。原来,休完产假的依依妈刚回归职场,可能是还不能完全适应工作节奏,在连续加了几个班后,抵抗力下降,给了带状疱疹可乘之机,后通过亲密接触方式传染给孩子。 孩子感染水痘,请立即隔离 接种疫苗最有效 医生提醒:及时接种水痘疫苗是预防水痘传染最经济有效的措施。 水痘患者是唯一的传染源,可以通过接触传播和呼吸道传播。 一旦出现水痘病例,易感者接触患者后约90%发病,特别容易在托幼机构及中小学等集体暴发。 大部分人感染水痘后若无并发症,1~2周就会痊愈。 但是需注意的是,皮疹消退之前有传染性,带病上学的话容易引起校内传播。所以,一旦感染,要停课约2周! 水痘对于儿童普遍易感,空气飞沫、直接或间接接触疱疹液和被疱疹液污染的物品都可以发生传播。实际上,不论小孩还是大人,只要没有足够的抗体保护,就都有可能感染。曾玫表示,研究发现,接种1剂水痘疫苗对预防所有水痘均为中度有效,对预防中/重度水痘为高度有效;接种第2剂增加了对不同严重程度水痘的保护,保护效果更持久。因此,接种2剂疫苗对于预防水痘效果好,再得水痘主要见于免疫抑制个体。 上海市疾控中心副主任孙晓冬介绍,上海市自2000年正式开始接种水痘疫苗,并于2018年8月1日起将2剂次水痘疫苗纳入了儿童免疫规划。凡是2014年8月1日以后出生的本市儿童,在12月龄和4周岁时分别接种一次疫苗,完成2剂次的接种。不过,由于这批中学生出生在2014年前,所以只打了1针剂的疫苗,保护能力显然还不够。因此,不属于此年龄范围的儿童青少年仍然可以自愿、自费接种水痘疫苗,并且建议接种2剂次。 得了水痘后,第一时间要将患者居家隔离,并报告学校,直至患者疱疹结痂,痂皮干燥后才可结束隔离;隔离患者后就要对患者日常生活、活动场所进行消毒;由于水痘是呼吸道传染病,做好室内的开窗通风很重要。 有较强传染性 这些人一定要当心 水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病,常伴有低热、头痛和厌食等症状,以向心性分布的斑疹、丘疹、水疱等症状为主要表现。该病潜伏期为12~21天,在出现皮疹前1~2天到疱疹完全结痂为止都有传染性,若无特殊情况,会在两周左右自愈。 相关研究表明,一旦出现水痘病例,周围的易感者接触患者后约90%会发病。患者恢复后会在体内形成抗体,不再感染,但病毒会在人体潜伏,在身体免疫力下降时被激活,引起带状疱疹,且随着年龄增长,这种可能性会越来越高。 哪些人更容易被带状疱疹“缠”上? 来源:东方网综合潮新闻、新民晚报、健康杭州、广东疾控、桐庐疾控、网友评论
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