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11月29日，湖北咸宁一名青年工人在操作机器时，突然遭遇惊魂一刻：他的右上肢不慎被卷入高速运转的机器中，瞬间，右上臂从中段被生生撕断。在这危急关头，一旁的工友们迅速反应，切断电源，拆开机器，小心翼翼地将断肢取出并妥善保存。随后，他们紧急护送受伤的小伙辗转多家医院，最终抵达武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区。 抢救离断肢体乃至生命，需要争分夺秒。紧急接诊后，洪山院区骨外科主任周庞虎教授带领团队火速集结，在全院区通力配合下第一时间开展急诊断肢再植手术。诊疗团队在显微镜下历时6小时，将血管、神经、肌肉等组织逐一重新吻合。至12月3日，患者再植肢体成活，生命体征平稳。 11月29日中午，周庞虎教授接到咸宁某医院骨科的紧急求助电话，一例上肢完全离断的患者紧急需要转运到洪山院区救治。在了解基本情况后，周庞虎教授判定，患者伤情严重，断肢出血较多，时间就是生命，需立即手术，在保证患者生命安全的前提下尽一切努力抢救断肢。 处理肢体离断这种大型创伤，需要多学科通力合作。1个多小时后患者被紧急转运到洪山院区，医护团队立刻组织安排抢救：开放静脉通路抗休克、完善术前检查、紧急手术备血……各项救治措施有条不紊实施，在麻醉科吴晓静主任与手术室万杏护士长统筹安排下，患者到院10分钟后就立即被送入手术室，在全麻下进行断肢再植手术。 在周庞虎主任指导下，洪山院区骨外科胡锐、江泽文、李潇等手术组医生首先将离断的患肢彻底清创，使用外固定支架稳定骨折断端，并在显微镜下用细如发丝的显微缝合线吻合了右侧肱动脉、3根静脉和上肢三大神经，并依次缝合断裂肌腱及肌肉组织。连续手术6个小时后，此前完全离断的右上肢被成功“接”了回去。 手术刚完成，患者右上肢血管再通后，皮肤颜色成功转红。在手术室门口焦急等待的患者家属，目睹断肢被接回且生命体征稳定后，由衷表达了对医护人员的感谢。 周庞虎教授介绍，断肢再植是一项高度精细的技术，是衡量骨科急诊和显微外科水平的重要标准。对于带有较多肌肉组织的较大肢体的离断伤，再植手术的条件要求更高、难度更大、时间更长，术后仍需度过休克、急性肾衰、血管危象、感染等危险期。 周庞虎教授提醒公众，肢体离断不幸发生后，一定要把握“黄金时间”尽快送医，一般断肢再植的最佳时机是伤后6到8个小时内。万一在生活中遭遇意外导致肢体离断，必须特别注意离断肢体的保存方法：干燥低温。在受伤现场可将断肢用干净布料进行包裹，放在塑料袋里密封后放在装有冰块的容器中，并要防止冰水进入肢体，尽早将断肢和受伤人员一起送到医院。良好地保存断肢，可以明显提高再植肢体成活率。 （图片由武汉大学人民医院提供）
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雷达卡
发表于
2024-12-3 15:28:07
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