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极目新闻通讯员 周珊 七旬老人血压高到测不出，却没有明显的头晕头痛等不适症状，及时就医才知，竟因肾动脉重度狭窄达99%，继发了严重高血压。血管介入团队把握“一线生机”，成功为患者保全肾脏及心脑血管健康。  医生手术中（通讯员供图） 76岁的吴爹爹日均1包烟、3两高度白酒的习惯已有40余年，他自觉身体底子好，从未就医进行过系统体检。一周前社区举办义诊，老人心血来潮量了血压，医生竟发现血压高到测不出来，但老人感觉自己没有症状，起初还心存侥幸，直到11月29日，半信半疑的吴爹爹到药店再次测量，血压依然爆表，他这才到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。 立即完善检查，医生发现血压竟达260/140毫米汞柱，当即被确诊为极高危高血压。然而，在严格遵循高血压诊疗指南，住院降压治疗后，老人的血压仍难以达标，一度让病情陷入胶着。 这么严重的高血压，如不尽早加以控制，极可能引起心力衰竭、高血压急症、脑卒中、脑出血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脑血管意外，危及生命。当务之急，该院心血管内科介入专家余稳立即为吴爹爹完善主动脉CTA检查，揪出了病因所在——右侧肾动脉开口重度狭窄。 余稳表示，正是因为患者此处狭窄达99%，只剩1%的缝隙近乎丧失血流，这才继发了单纯用药而难以控制的血压水平。 为避免病情进展致右侧肾动脉完全闭塞，造成右肾脏缺血坏死、萎缩甚至“消失”，该科主任李秀琪高度重视并立即组织余稳、吕琢、谈宝珍等心血管介入团队为老人进行了支架植入术复通血管。术后，吴爹爹的右侧肾动脉血供及血压恢复正常。 余稳告诉患者及家属，正是因为老人数十年长期抽烟、饮酒，导致血管动脉粥样硬化狭窄加重，才引发了此次险情。因此，除了严格戒烟戒酒、保持健康规律的饮食生活作息外，吴爹爹还需长期服用抗动脉粥样硬化的降脂药物并定期复查防患未然。 余稳提醒，日常可通过减少钠盐摄入、合理膳食、限制烟酒、控制体重、适量运动、保持情绪稳定、保证夜间合理的睡眠来降低原发性高血压的发生几率。同时，继发性高血压患者更需要对因治疗，积极遵医嘱排除肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征等继发病因，配合医生一起控制原发疾病，恢复血压水平。
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雷达卡
发表于
2024-12-4 16:11:56
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