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来自天门的陈师傅因胸闷干咳症状严重，于12月15日紧急求诊于武汉市肺科医院。该院呼吸二病区医生梅敏慧检查发现，陈师傅患上了罕见的外源性类脂性肺炎，而罪魁祸首竟是他常常用嘴吸取的柴油。原来，陈师傅是个农机手，经常用胶管吸油桶里的柴油，通过虹吸原理给农机加油。医生提醒，这种方法不可取，严重可导致呼吸衰竭，危及生命。 梅敏慧（右1）正在为一名住院患者检查 “医生，你快帮我看看，我胸闷得不行了。”昨日，在武汉市肺科医院呼吸科诊室，一阵干咳后，来自天门的陈师傅向武汉市肺科医院呼吸二病区医生梅敏慧求助说，“我常用嘴吸柴油，通过这种方式，把油桶里的油加到农机里，有几次不小心呛了几口。当时没觉得怎样，现在渐渐憋得不行，你看这病，是不是因为这个原因。” 听闻陈师傅的描述，梅敏慧立即想到，陈师傅很可能患上了外源性类脂性肺炎。她一边提醒陈师傅，这种加油方式太危险，一边安排他去做相应的检查。 呛入柴油的陈师傅肺内支气管、肺泡等都造成了严重损伤 果然，CT影像下，陈师傅的右肺有大面积低密度区显示，右肺支气管有狭窄，右肺中叶实变明显。该院胸外科参与会诊后认为，可先进行气管镜探查，清理气道分泌物，之后，在控制炎症后，择机进行手术处理。 利用气管镜，梅敏慧医生从陈师傅的肺内吸出大量脓状分泌物。 梅敏慧说，通过CT影像和气管镜探查，可以发现，呛入陈师傅肺内的柴油给支气管、肺泡等都造成了严重损伤。好在通过气管镜清理后，再给予激素类药物抗炎，陈师傅的症状明显改善。返回病房后，陈师傅原先短促的呼吸逐渐变得平稳起来。 梅敏慧提醒，通过嘴吸油管，给车辆加油的方式非常不可取。因为，柴油属于有机溶剂，和细胞组织有相溶的特性，吸入肺后，可破坏肺泡表面活性物质，损伤支气管和肺泡上皮细胞，使肺泡血管通透性增高，进而导致肺泡渗出增多，发生类脂性肺炎。这种化学性肺损伤如果治疗不及时，很可能导致呼吸衰竭，危及生命。 另外，柴油中含有烷烃、环烷烃、烯烃、芳香烃、多环芳烃以及少量硫、氮及添加剂等有害物质，除引发常规的类脂性肺炎外，误吸者还可出现毒物中毒，危害巨大，可引起多器官功能衰竭、凝血障碍等危险情况。 除了柴油，生活中，还有不少情况也可以引发类脂性肺炎。此前，该院呼吸二病区陈淑芳医生曾接诊过一位因误吸鱼肝油胶囊入肺，而发生类脂性肺炎的案例。陈淑芳说，呛入肺内的鱼肝油胶囊，不但可能堵塞支气管，引发窒息风险。胶囊溶化后，鱼肝油进入支气管、肺泡，还会引发了严重的类脂性肺炎。遇到类似情况，市民应及时就医。
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雷达卡
发表于
2024-12-16 17:06:36
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