近日，一位101岁的老年男性患者因无痛性血尿来到了市四医院泌尿外科治疗，经过详细检查，医务人员发现患者膀胱壁增厚、毛糙，经进一步CT检查，医务人员在患者膀胱右后壁发现了多发结节，最大的结节约3.3cm×2.0cm，考虑为肿瘤，同时，患者还伴有膀胱结石。
由于患者高龄加之病情非常复杂，不仅有膀胱肿瘤和结石的问题，还有右侧髋关节置换术病史、肾功能不全、肺气肿、右下肢静脉血栓形成、冠心病并陈旧性心肌梗死、肺部占位等严重合并症，给治疗带来了极大的难度。面对超难度的挑战，叶大勇副主任医师团队充分考虑患者病情的危重性及复杂性，特邀请了麻醉科，心血管内科，康复医学科等科室专家围绕患者病情进行多学科会诊评估。
考虑患者患有膀胱肿瘤，反复出现肉眼可见的血尿，具有明确手术指征。但患者年龄、心脏、肺部、下肢静脉血栓等问题，又都是手术的禁忌症。那究竟该如何治疗呢？叶大勇表示，如果进行手术治疗，患者在手术台上随时都有可能会出现危及生命的风险；如果采取保守治疗，后期可能反复出现血尿、膀胱填塞、短期内肿瘤进展转移等风险。经过充分考虑和尊重患者及家属的意愿后，叶大勇副主任医师诊疗团队决定迎难而上，为患者实施手术治疗。与此同时，医院多学科诊疗团队围绕患者病情，对围手术期可能出现的各种问题均制定了周密的应对方案。 在多科室医务人员的密切配合下，医务人员运用精湛的技术，在35分钟内成功为患者完成了“膀胱结石碎石+多发膀胱肿瘤切除术”。术后，在多学科诊疗团队个体化精准治疗的护航下，患者逐渐恢复，于术后5天拔除尿管，出院回到了家中静养。
科室简介
自贡市第四人民医院泌尿外科始建于1974年，为四川省医学甲级重点专科，自贡市泌尿外科医疗质控中心。为中国前列腺联盟前列腺癌诊疗一体化中心，中国膀胱癌研究协作组成员单位。科室拥有博士2人，硕士研究生8人，13人次获得省市级人才称号。科室开展有3D腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下前列腺癌根治术，经皮肾镜钬激光碎石术、腹腔镜下一体位上尿路肿瘤根治术，肾癌并下腔静脉瘤栓切除术，腹膜后及腹股沟淋巴结清扫等高难度手术。此外，科室还开展了显微镜精索静脉结扎，精囊镜，阴茎整形等多项男科技术。科室拥有输尿管硬镜及经皮肾镜、大功率钬激光碎石系统、3D腹腔镜、Stroz和奥林巴斯电子输尿管软镜等设备。科室重视患者就医感受，立志于为全市人民的健康服务。
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雷达卡
发表于
2024-12-18 16:43:24
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