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[盐都杂谈] “人偏肺病毒”感染侵袭,无疫苗无特效药,这几类人群需注意

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发表于 2025-1-4 07:52:58 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自四川

文|张永振 《CC情报局》 特约撰稿员

编辑|白金娜 王诗韵

核心提要:

1. 元旦前,中国疾控中心发布全国呼吸道传染病监测情况,急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势,“人偏肺病毒”感染案例在北方省份激增,14岁及以下病例上升趋势明显,全人群普遍易感。目前,人偏肺病毒尚无疫苗和特效药物,治疗措施多为对症支持治疗。

2. 尽管人偏肺病毒在23年前才被发现,但在人类中可能已存在60多年。根据美国国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 的数据,这种病毒在健康成人身上通常症状与感冒类似,但它可能导致老年人、哮喘患者、婴儿和儿童患上严重疾病与重症。专家称,尤其是5岁以下和65岁以上群体,一旦感染人偏肺病毒后,有很大机会发生重症感染,需要特别警惕。

3. 研究指出,根据25年间收集的病人样本,人偏肺病毒是引发儿童呼吸道感染的第二大常见病毒,而大多数儿童在5岁时就已经患有这种疾病。治疗不同病毒的药物不能串用,一定要遵照医嘱,对症治疗。此外,教育孩子养成良好的卫生习惯,比如勤洗手,在医院等高风险场所戴口罩,有助于在传染病流行季节降低各种病原体的感染风险。

一种鲜为人知的病毒“人偏肺病毒”感染激增,无疫苗无特效药,中疾控试点监测不明原因肺炎

一种症状与流感、新冠肺炎相近的“人偏肺病毒(Human metapneumovirus,HMPV)”感染案例,近期在国内激增。

新年前夕,中国疾控中心发布全国呼吸道传染病监测情况,急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势,一种鲜为人知的“人偏肺病毒”感染案例,在北方省份激增,尤其在14岁及以下病例中,人偏肺病毒阳性率上升趋势明显。而据门、急诊流感样病例报告,人偏肺病毒感染居前两位,仅比流感略逊。而在北方省份,因人偏肺病毒住院的严重急性呼吸道感染病例,也有所上升。

据中疾控发布的相关信息称,感染人偏肺病毒时主要症状有发热、咳嗽、流鼻涕等。人偏肺病毒感染的潜伏期一般为3~6天,全人群普遍易感。目前,人偏肺病毒尚无疫苗和特效药物,治疗措施多为对症支持治疗。

而在微博上,已有人报告,感染后出现头晕呕吐等症状,疑似“新毒株”流行。人偏肺病毒,这个对于大众来说有点陌生的病毒名称,迅即冲上热搜。

据国家疾控局发布的消息,针对突发传染病,正在试点不明原因肺炎主动监测,以提高传染病监测预警能力。这个监测网络不仅包括各省市疾控机构的实验室,还包括医疗卫生机构、第三方检测机构、高校和科研院所、其他相关部门的实验室等。

人偏肺病毒是一种从未听过的“新病毒”吗?这个有点拗口、陌生的病毒名称,目前没有疫苗与特效药,人们感染后,如何医治?如何预防?

人偏肺病毒是新毒株吗?为何没有特效药与疫苗?

人偏肺病毒首先不是一种新毒株。但它发现的时间,确实有点新。仅有 23 年,但它在人类中出现的时间,可能已有 60 多年。

人偏肺病毒属于副黏液病毒,类似呼吸道合胞病毒( RSV )、麻疹和腮腺炎。

2001年,人偏肺病毒是由荷兰的病毒学家 Bernadette G. van den Hoogen 博士和她的同事在荷兰首次发现。研究人员在不明原因感染呼吸道疾病的儿童身上采集了28个样本,这些儿童中有些病情严重至需要使用呼吸机,但医生却没有在他们身上检测出任何已知的病原体。通过将样本放在猴子、鸡和狗等各种类型的细胞中进行培养,研究人员才得以发现这种病毒,并找到其“近亲”——能感染鸟类的禽类偏肺病毒。科学家认为,该病毒可能在某个时候从鸟类转移到人体,并进化而成。

研究人员通过检测1958年以来储存的72名病人的血液样本,认为这种神秘病毒已经在人类中传播近半个世纪而未被发现。一项回顾性研究认为该病毒在人类当中已经传播了至少60多年。这种病毒在美国、欧州多国均有流行。在我国北京、重庆、深圳等地,也曾发现儿童感染该病毒。

由于这种病毒只有通过复杂的分子检测才会被发现,只有医院才会进行这种检测,如今该病毒的真正影响范围仍难以知晓。

2020 年《柳叶刀– 全球健康》( The Lancet Global Health )的一项研究估计, 2018 年全球有超过 1400 万 5 岁以下的儿童感染人类偏肺病毒,有 60 多万住院, 16,000 多名儿童死亡。

根据美国国家过敏和传染病研究所(NIAID) 的数据,尽管这种病毒在健康成人身上通常症状与感冒类似,但它可能导致老年人、哮喘患者、婴儿和儿童患上严重疾病与重症。

自这种病毒被首次发现23年来,有多家医药公司正在研发新型疫苗来预防这种病毒。据网站clinicaltrials.gov报道,新冠疫苗制造商 Moderna刚刚结束了针对人偏肺病毒和副流感病毒的 mRNA 疫苗的早期试验。

另据报道,这种病毒的发现者Bernadette 博士,一直在研究 HMPV 与人类免疫系统之间相互作用的机制。她为HMPV 的反向遗传学系统的开发做出了贡献,设计和评估了几种候选疫苗,并初步确定法匹拉韦 (T-705) 是一种可能的人偏肺病毒的抗病毒疗法。但目前这种抗病毒治疗方法,也仍在临床应用的前期试验中。

目前针对这种“年轻”的人偏肺病毒,现在还没有办法像流感一样,找到像奥斯他韦那样的特效药。而疫苗,距离上市仍然没有时间表。

几乎所有儿童在5岁时都感染过人偏肺病毒,哪些人最易受影响?为何不能用抗病**物治疗?

人偏肺病毒是引起所有年龄段人群呼吸道感染的常见病原之一。然而,婴幼儿、老年人以及患有基础性疾病和免疫力功能低下者容易诱发重症,需要特别留意。

上海儿童医学中心呼吸科副主任医师袁姝华在接受采访时称:感染人偏肺病毒后,潜伏期在三天至六天。发病时,症状与流感相近,但是它的主要表现为感冒,出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状,流感病毒则会出现高热和全身乏力等。

尤其是5岁以下和65岁以上群体,一旦感染人偏肺病毒后,有很大机会发生重症感染。资料显示,儿童感染人偏肺病毒发展为肺炎后,发生重症的比例约为6%。

美国进行的一项研究指出,根据25年间收集的病人样本,该病毒是引发儿童呼吸道感染的第二大常见病毒,仅次于呼吸道合胞病毒(RSV)。血液测试表明,大多数儿童在5岁时就已经患有这种疾病。

《CC情报局》特约专家庄时利和认为:根据国内之前9个省长达13年的一项研究,人偏肺病毒是引起中国儿童急性呼吸道感染的重要病毒之一,<5岁儿童是主要发病人群,在发热呼吸道症候群病例该年龄段患儿的检出率为3.1%,在一些城市的人偏肺病毒高流行年份会更高,比如深圳在2015~2016年冬春季患儿的检出率高达21%。

大部分儿童都会经历HMPV感染,在5~10岁的儿童当中超过90%都能检测到HMPV抗体。

但实际上,几乎所有儿童在5岁时都曾感染过这种病毒。

对于儿童来说,由于和RSV、腺病毒等一样,人偏肺病毒并没有特异性的抗病**物,因此如果儿童与老人出现感染症状,不推荐患者自行使用普通抗病**物和抗菌药物,仍然以对症治疗为主。

有病人在确诊后,在网上自曝用奥司他韦进行治疗,其实非常危险。能引起急性呼吸道感染的病毒有上百种,但是只有很少一部分病毒(新冠病毒和流感病毒)目前有特异性抗病**物,其他的都没有。

即便是这两种病毒的药物,互相之间也没有效果,治疗流感的奥司他韦对新冠无效,治疗新冠的Paxlovid对流感无效,并且还有潜在的副作用。所以一定要遵照医嘱,对症治疗。

此外,教育孩子养成良好的卫生习惯,比如最简单的勤洗手,在医院等高风险场所戴口罩,有助于在传染病流行季节降低各种病原体的感染风险。





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