肠管几近断裂 华西二院成功救治凉山7岁小男孩

一颗石榴

“刚送来的时候，小孩精神状态很差，体温39度，肚子很胀，呕吐……”近日，四川大学华西第二医院小儿普外科接到急诊科急会诊，凉山彝族自治州甘洛县转来的一个7岁小男孩腹痛、肠梗阻，并有休克表现。

华西二院何昀主任医师、孙静主治医师查看患儿后，见其双下肢广泛出血性皮疹，伴有明显的腹膜炎体征。通过X片发现，小孩膈下游离气体，考虑过敏性紫癜引起肠坏死穿孔。

“我们发现，在他的腹腔里面有气体的存在，一般来说我们人吞进去的气体是在我们肠道里面的，气体为什么会跑到肠道外面去了？这就说明肠道可能发生了破裂，气体才会进入到腹腔里面，所以，这个小孩需要立即组织抢救，我们完善术前准备，急诊剖腹探查。”何昀说。

手术中，医生发现小孩的末端回肠部分坏死，肠管几近断裂，所以在术中切除了坏死肠管，彻底清理腹腔污物，行回肠造瘘。两个多小时的时间，手术顺利完成。

“但是因为这个小孩他的全身情况很差，7岁多体重才30多斤，营养又不好，腹腔感染很重，再加上他的基础疾病——过敏性紫癜，这个时候不容许我们一期的手术把他的肠管缝合起来，那么，我们就只能暂时把近端的肠管放在他的肚子上，行回肠造瘘，从这个地方排便。”何昀介绍，“大概要3-6个月后，等他的基础病控制好以后，我们才能进行第二次手术。”目前看来，术后患儿全身情况迅速改善。

据悉，四川大学华西第二医院作为国家儿童区域医疗中心（西南），儿科学为国家重点学科。随着患者需求的日益增长，儿科学科建设日益完善，小儿外科亚专业、心脏外科、小儿普外科、小儿泌尿外科、骨科等快速发展。小儿普外科特色鲜明，以腹腔镜微创手术为核心，具备丰富的临床经验，借助医院大型的手术室平台，经验丰富的儿童麻醉及护理专业人员支撑，开展以消化系统发育畸形为主的各种普外科及新生儿外科大型四级手术。

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