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心梗和脑梗是极其危险的心脑血管疾病，时刻威胁着人们的生命健康。但你是否听说过 “腿梗” 和 “肺梗” ？ 就在刚刚过去的春节假期，湖南省人民医院介入血管外科收治了 13 例静脉血栓栓塞症患者。这些患者除去骨折术后和久病卧床的相关原因，也不乏由假期长时间打牌搓麻将、久坐不动引发的。 湖南省介入血管外科学科主任王庆介绍，“腿梗” 和 “肺梗”统称为静脉血栓栓塞症，是排名第三的血管疾病，其危险性不容小觑。  △王庆主任查看患者恢复情况 腿梗和肺梗关系密切，长时间久坐也是危险因素 湖南省介入血管外科学科主任王庆介绍，腿梗的学名是下肢深静脉血栓形成，简单来说在下肢深静脉里出现了血块。这些血块就像河道里的淤泥，堵住了血液流动的“河道”。而肺梗学名肺栓塞，大多是下肢静脉深血栓“跑”到了肺部血管，把肺里的血管堵住了，导致肺部无法正常工作。如果救治不及时，可能导致呼吸衰竭危及生命。 腿梗和肺梗的关系十分密切。就拿此次湖南省人民医院介入血管外科收治的患者为例，有的患者起初只是下肢静脉出现了血栓，没有及时察觉或重视，结果血栓脱落随着血流进入肺部，引发了肺梗，病情瞬间加重。 静脉血栓栓塞症的危险因素有很多。其中包括长时间不动：久坐打牌搓麻将，或者因病不得不卧床休息，这使得血流速度减慢，血液也容易凝结成块，形成血栓。 此外，随着年龄的增加，身体机能下降，血管弹性变差，血液也更容易形成血栓。癌症患者，身体处于高凝状态，血液就像加了“凝固剂”；还有心脏病、肥胖症患者，也都是VTE的高危人群。另外，孕妇在孕期身体激素变化，也会增加血栓风险。 另外，手术、骨折创伤者，一般需要长时间卧床休养，身体的应激反应和血液流动状态的改变，都使得他们成为静脉血栓栓塞症的高发人群。 这些症状高度怀疑腿梗肺梗，医生建议这样急救处理 王庆建议，不管是工作还是生活，都别让自己变成“久坐族”。打牌搓麻将时，每隔一小时就起来活动活动，伸伸懒腰、走几步，促进下肢血液循环。不得不卧床休息的可以抬高双下肢（高于心脏水平20—30厘米），还可以做踝泵运动（见以下视频）。 此外，还要少吃油腻、高盐食物，多吃蔬菜水果、豆类、全麦类食物，保持大便通畅。每日饮水量可达1500—2500ml，促进稀释血液，降低血液粘稠度。同时戒烟戒酒，远离二手烟。 有心脏病、肥胖症等基础疾病的朋友，一定要积极配合治疗，控制好病情，减少血栓形成的风险。特殊人群注意：孕妇要适当活动，避免长时间站立或久坐。术后及骨折人群，一定要遵医嘱使用抗凝药物，或穿弹力袜等，并在医生的指导下进行康复训练。 一旦怀疑腿梗，下肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高，应卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流。切忌按摩、挤压，以防血栓脱落引发肺梗，同时拨打120。如果出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，立即让其保持安静，半卧位休息，减轻呼吸困难。第一时间呼叫急救人员，用平车送医院急诊就诊，若呼吸、心跳骤停，马上进行心肺复苏。 王庆介绍，介入治疗腿梗和肺梗，是在不开刀的情况下，利用纤细的导管、导丝等精密器械，经血管，在影像设备的引导下到达血栓所在的位置，使用药物溶解血栓、手术取出静脉血栓。治疗效果明显，术后肢体疼痛、肿胀及呼吸困难等能够有效缓解。手术留下的伤口仅一个针孔大小，术后愈合快，减轻患者的痛苦。预防发生大面积肺栓塞还可经血管放置下腔静脉“过滤器”，防止血栓随血流到达肺部。 通讯员李兰 胡琴 潇湘晨报记者任弯湾
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雷达卡
发表于
2025-2-13 15:04:25
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