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极目新闻通讯员 王芳 杜秀 七旬老人因颈部巨大肿瘤压迫导致呼吸吞咽困难，甚至只能坐着睡觉……近日，湖北省肿瘤医院头颈外科邓万凯主任团队带队手术，成功为老人切除了颈部18×16厘米的巨大肿瘤，彻底解除了老人的性命之忧。  据悉，患者吴奶奶今年74岁，家住武汉，8年前体检时发现颈部有一个小包块，因无明显症状并未重视。然而，随着时间的推移，包块逐渐增大，4年前包块已经增大到皮球大小，但由于不痛不痒，她依然没有管。近几个月来，包块迅速增大，被撑起的皮肤出现胀痛感，她更是出现了气短、吞咽困难等症状；春节以后，肿瘤的压迫导致她已经无法躺下睡觉，每天只能坐着睡。家人带着她四处求诊，但由于肿块巨大且手术风险极高，好几家医院都不敢接手这一“烫手山芋”。最终，湖北省肿瘤医院邓万凯主任医师将吴奶奶收治入院。  经过全面检查，邓万凯迅速组织麻醉科、手术室等多学科专家团队对患者的全身情况及基础疾病进行详细评估。专家团队评估认为，患者的困境必须由手术来解除；但这肿块经过多年“滋养”，血供极其丰富，且与支配说话的神经、气管及颈部大血管紧密粘连，手术难度极大，稍有不慎可能导致难以控制的大出血。 为确保手术成功，专家团队制定了个性化的诊疗方案，首要任务是保障麻醉安全。患者颈部巨大肿块导致气管受压移位，加之患有甲亢，麻醉风险极高。为此，麻醉科团队进行了详细的术前访视和评估，针对困难气道制定了周密的麻醉计划，确保麻醉诱导、气管插管、麻醉维持及复苏等环节万无一失。 2月18日，在麻醉科、手术室的全力配合下，邓万凯与刘细国副主任医师带队手术。医生团队凭借着丰富的手术经验，一边精细地剥离血管和神经，一边切除肿瘤。经过2个半小时的精心操作，手术成功完成，既精准切除了肿块，还完好保留了喉返神经等重要结构，且术中出血量少。术后麻醉恢复顺利，患者安全返回病房。术后病理显示，其肿块为结节性甲状腺肿，手术治疗就能痊愈。 随着颈部的“松绑”，术后的吴奶奶呼吸道通畅、声音洪亮，吞咽功能明显改善，终于能够躺下入睡，睡眠质量也显著提升。每每提及自己的病情，康复中的吴奶奶都会竖起大拇指，由衷感谢邓万凯、刘细国医生团队。 邓万凯介绍，结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺良性疾病，发病主要原因是机体内碘代谢的不平衡，好发于中老年女性。其表现为颈前肿物，在体检时会发现甲状腺内有多发结节，但是一般没有临床表现。当结节逐渐长大之后，容易压迫气管、食管，影响正常生活甚至危及生命。 邓万凯提醒，一旦发现颈部肿块，应及时到正规医疗机构就诊。若肿块快速增大、压迫周围组织或出现恶变征象，需尽早处理，做到早检查、早诊断、早治疗。 （图片由湖北省肿瘤医院提供） （来源：极目新闻）
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雷达卡
发表于
2025-2-21 14:42:35
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