两周前,一场与死神的极限赛跑在杭州上演。19岁的外卖员小李在连续熬夜追剧两天两夜后,与女友交谈时突发心跳骤停。幸运的是,在女友、120急救人员与树兰(杭州)医院医护团队跨越一个多小时、上千次按压的生死接力下,年轻的生命最终被从死亡线上夺回,且未留下神经功能后遗症。 黄金四分钟:女友双手托起第一道生命线 意外突降时,小李前一秒还在和女友说话,下一秒便四肢僵直、呼吸停止——在连续熬夜追剧两昼夜后,他的心脏按下了暂停键。 “他突然就没反应了!”女友发现异样后立即拨打120。在杭州市急救中心调度员视频指导下,她和室友轮流为小李进行胸外按压。6分钟后,120急救团队抵达现场,接力展开高质量心肺复苏。“患者呈濒死样呼吸,监护仪显示持续室颤!”当日值班的120急救医生来锦回忆。转运至树兰医院的10分钟路程中,急救团队除颤6次、推注6支肾上腺素,但室颤波形仍顽固存在。持续按压30分钟后,医护人员体力几近透支,但无人放弃:“他才19岁,必须送到医院!” 生死47分钟:指尖与时间赛跑 当小李被送达树兰医院急诊室时,他的心脏近乎“罢工”——瞳孔尚存微弱反射,但监护仪上室颤波形微弱,血压已无法测出。“他才19岁,继续按!不要停!”面对如此年轻的生命,抢救团队毫不犹豫。与此同时,ECMO(体外膜肺氧合)上机准备紧急启动。 树兰(杭州)医院重症医学科主任卢安卫主任医师至今清晰记得那场与死神竞速的“精密作战”:仅靠三根手指感知颈动脉搏动,指挥胸外按压的节奏与力度;ECMO团队在血管塌陷、按压持续晃动身体的极端困难下进行血管穿刺,每次暂停按压仅以秒计。所有人只有一个信念:抢在脑死亡之前重建循环。 重症医学科团队参与抢救20分钟后,患者微弱的心跳奇迹般恢复! 从在急诊室开始心肺复苏至此,这场与死神争夺生命基础循环的战斗已经持续了整整47分钟(不含院前时间)。当心率稳定至120次/分,患者发紫的手掌逐渐转白、恢复血色时,在场医护人员悬着的心才稍稍放下。“第三天撤机时患者出现模糊意识,能点头回应。令人欣慰的是,目前的神经功能评估显示状况良好,未观察到严重后遗症。第十一天,一个更令人振奋的信号出现了:患者开始排出少量尿液! 每一个进步都让我们很兴奋。”卢安卫主任医师说。 年轻生命为何突陷绝境?熬夜是“**” 得益于及时、持续、高质量的心肺复苏接力及年轻的身体素质,小李在ICU经历了全身多器官衰竭的凶险后,最终化险为夷: 两天后成功撤离ECMO; 第三天恢复清醒; 第十天脱离呼吸机; 肾功能开始好转,目前已转入普通病房继续康复。 树兰医院重症医学科主任卢安卫分析,长期严重熬夜极大削弱了小李的心脏储备功能,叠加可能存在的潜在心脏结构异常(如先天冠脉畸形),最终引爆了这场危机。 “心脏停跳5分钟以上通常导致不可逆脑损伤,”卢安卫强调,“他能完全康复,核心在于第一时间、持续不断的高质量心肺复苏——从女友在120指导下按压,到急救和医院团队的无缝接力,每一步都至关重要。” 卢医生解释,熬夜对身体的打击是系统性的,严重扰乱正常生理节律。心脏如同持续超负荷运转的机器,长期缺乏睡眠剥夺了其休息和恢复的机会,导致功能储备急剧下降,最终可能引发心力衰竭乃至心跳骤停。 来源:FM93交通之声
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