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16岁的小雷（化名）不知道自己得了什么“怪病”。从小学二年级开始，他就时不时出现“突然眼前一黑、倒地不起”的情况。没有任何预兆，每次发作后数分钟慢慢恢复苏醒，而小雷自己就像做了个梦，晕倒时的情况啥也记不清。 过去8年，他已经晕倒6次。每次发作都让家人惊慌，也让他的生活充满了不确定感。最近一次，是在他钓鱼的时候，因鱼钩扎到小拇指，他在清洗伤口时突然眼前一黑，又一次晕倒在地。看着孩子反复发病，家人害怕极了，这次下定决心，带他来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院求诊。 像解谜一般的诊断过程 晕厥的诊断就像“寻找隐藏的密码”。大多数晕厥患者平时与常人无异，发作也只是短短几分钟，常规检查常常“查无实据”。邵逸夫医院心内科栾毅副主任医师接诊后，将小雷收至邵逸夫医院钱塘院区心内科，根据指南给小雷做了24小时动态心电图、心超等检查，排除了心源性晕厥的可能。 有一项异常指标引起了医生关注——迷走神经张力增高，结合小雷每次晕倒时的特征，栾医师给小雷安排了“直立倾斜试验”，这是一种测试神经介导的反射性晕厥的方法。 果然如栾医师判断的那样，在检查过程中，小雷出现了明显的神经介导的反射性晕厥（反射性晕厥），分型为心脏抑制型。终于，这个长达8年的“幕后黑手”浮出水面——反复晕厥的罪魁祸首是小雷的迷走神经节。 决定命运的一刀 针对检查结果，栾医师详细向患者及家属讲解了“幕后真凶”的作用原理及现有治疗方法。 一种是保守治疗，包括避免诱因（如闷热、拥挤环境、脱水等）、早期识别前驱症状（尽快进行增压动作，及时坐下或躺下）、生活方式改变和倾斜训练，可以改善和预防，但无法避免复发。 另一种是微创手术——心脏迷走神经节丛消融术，通过高频电流精准“剪断”异常传导的神经路径，从根源解决问题。基于小雷发作频率较高，危险性较大，建议其手术治疗。 家属一度犹豫，医师耐心细致地为他们讲解了手术的原理、过程及可能存在的风险，最终小雷及家属决定手术治疗。最终，通过精准定位异常神经节丛，小雷手术成功，整个过程用时仅数十分钟，第二天就康复出院了。
来源：潮新闻 记者 吴朝香 刘千 通讯员 李文芳、祝海香、童泽婧
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