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潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 莫明华 储梨 提起肿瘤，大家会自然联系到成人身上，但谁会想到天真无邪的孩子竟然也会得肿瘤。3岁男孩乐乐在一次普通就诊中，意外地发现了隐藏在身体里的“定时**”。 医院供图 近日，3岁男孩乐乐因咳嗽、咳痰，来到杭州市临平区妇幼保健院儿科就诊，接诊的副主任医师陈立峰通过仔细查体及询问病史，得知乐乐已经咳嗽了近1个月，每次2~3声，不剧烈，但是有痰难以咳出，陈立峰凭借临床经验，高度怀疑乐乐存在肺部炎症，为精准诊断并最大限度减少辐射影响，建议进行低剂量肺部CT扫描。 在儿童镇静中心的帮助下，乐乐顺利做了肺部CT，扫描结果清晰印证了肺部炎症的存在，放射科主任莫明华在阅片时，还敏锐地观察到乐乐CT图像上的异常：他的脊柱旁有一个大小约2.2*1.5cm的占位性病变。 占位性病变/医院供图 “幸好发现得早，为后续治疗赢得了宝贵先机。”莫明华介绍，对于无法准确表达的3岁孩子来说，若不是这次检查，往往很难发现体内肿瘤的存在，直到肿瘤逐渐长大后压迫周围器官，才会出现症状。 最终，乐乐确诊为“纵膈肿瘤”，经手术治疗后康复出院。 这么小的孩子，怎么会得肿瘤呢？陈立峰介绍，儿童患肿瘤是多种因素共同作用的结果。像遗传因素、基因突变，以及环境因素比如长期接触某些化学物质、接触辐射环境、某些病毒感染等，也可能诱发肿瘤。 那么，在儿童的日常照护中，家长们该如何早期识别儿童肿瘤呢？医生表示，如果孩子有以下这几个信号，要引起重视，及时就医：不明原因发热，正规治疗的同时，使用一般的退烧药无效，伴持续时间较长时；精神不佳、面色苍白、贫血、牙龈或鼻腔出血、皮肤黏膜瘀斑、瘀点等；食欲不佳、体重2周内明显下降、腹泻、呕吐、血尿等；身上出现异常皮疹，颈部或四肢、腹部异常包块伴活动困难及疼痛；出现不明原因头痛、呕吐、走路不稳、哭闹不止等，而家长又找不到原因；眼睛有视力障碍、斜视、眼球外突等情况；与同龄人比较有无发育迟缓、性早熟、智力低下等。 医院供图 “在乐乐纵膈肿瘤的发现过程中，低剂量肺部CT扫描立了大功，它比普通X光看得更细，能发现隐藏的肺炎、肺脓肿、支气管扩张等问题，还能帮助早期筛查肺部肿瘤，避免漏诊误诊。” 陈立峰表示，很多家长担心CT辐射大，其实现在的低剂量CT技术很先进，辐射量已经降到非常低，比传统CT减少了80%~90%。一次儿童低剂量肺部CT检查的有效剂量可控制在0.1~0.3毫西弗(mSv)左右。而乘坐飞机从北京到上海（约2小时飞行）接受的宇宙射线辐射约为0.02~0.05mSv。一次低剂量CT的辐射量，仅相当于进行几次这样的飞行旅行。如果普通X光看不清，或者医生怀疑孩子有复杂肺炎、支气管问题、先天肺部异常等，可能会建议做低剂量CT。一次检查就能提供详细结果，减少反复拍片的麻烦，让孩子少受罪。家长可以放心配合医生，帮助孩子早点发现问题，早点治疗。 （来源：潮新闻）
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