科学养育孩子 预防“小眼镜”“小胖墩”

荣县关工委

教育部关工委2025年家旋教育公开课第四期于8月1日17时上线啦。这期的主题是《“科学养育，防治“小眼镜”、“小胖墩”》，主讲嘉宾是恽梅和关宏岩。荣中关工委执行主任收看本期公开课后，有以下收获：

当前中小学、幼儿园“小银镜”（近视）和“小胖墩”（肥胖少儿）问题呈现高发、早发、共发的严峻态势，需全社会协同防控。“小眼镜”、“小胖墩”简称“两小”。以下是关于“两小”的情势、产生原因、表现、危害及防治措施：

一、“两小”的发展情势

1、近视防控形势严峻。2025年数据显示，中国儿童青少年总体这视率达51.9%，其中小学生54.6%、初中生80.2%、高中生91.9%，高度这视（＞600度）比例达51.9%，且低龄化趋势显著。幼儿园阶段2~6歺儿童屈光不正检出率已达5.8%，2025年数据显示，中国儿童青少年总体近视率达51.9%，其中小学生54.6%、初中生80.2%、高中生91.1%，高度近视（＞600度）已达9.7%，且低龄化趋势显著，幼儿园阶段2~6岁儿童屈光不正检出率已达5.8%，近视防控虽取得初步成效，但小学和初中阶段却增长迅速。近视防控虽取得初步成效（2019年以来总体近视率波动下降），但小学和初中阶段增长迅速，农村地区增速超过城市，高度近视比例持续攀升。

2、肥胖问题持续恶化。全国儿童青少年超重肥胖总检出率自2016年至2021年持续上升，2025年南昌市调查显示营养过剩率达28.8%、肥胖率11.7%，预计2030年全国儿童超重肥胖率将达31.8%。幼儿园阶段，2-6岁儿童超重肥胖率达19.0%，部分地区龋齿率超30%，饮食结构失衡问题突出。肥胖防控面临“家庭喂养观念偏差、学校运动时间不足、社会环境高糖高脂食品泛滥”三重挑战。

二、“两小”产生的原因

1、近视的核心诱因。一是环境因素：户外活动不足（标准两小时）、电子产品使用过度（不能超过1小时）、课业负担过重（不能超过2小时）。二是生理机制：近距离用眼导致睫状肌痉挛，眼轴延长风险增加。三是遗传与共病：高度近视家族史者患病率比普通人群高3-5倍，且近视常与睡眠不足、营养失衡共发。

2、肥胖的关键成因。一是能量失衡：高糖高脂饮食、膳食纤维不足，同时日均身体活动不足60分钟。二是行为习惯：久坐、视屏时间过长、睡眠不足。三是社会环境：校园周边“三高”食售卖普遍，家庭“过度喂养”与“零食依赖”并存。

三、“两小”的表现与危害

1、近视的表现与危害。显性表现：视力模糊（看不清黑板安迹）、眯眼、揉眼，需佩戴眼镜矫正。长期危害：高度近视易引发视网膜脱落、青光眼、黄斑变性等致盲性眼病，影响职业选择（如报考大专专业受限）和生活质量。

2、肥胖的表观与危害：显性表现：体重超标、体脂率升高，部分少年儿童出现黑棘皮症。长期危客： 显性表现：少年儿童肥胖延续至成年的概率达41%-80%，显著增加心血管疾病、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等慢性病风险，同时易引发焦虑、抑郁等心理问题。

3、多病共患叠加风险9.4%的青少年同时存在近视与肥胖，此类群体焦虑发生率比单一病症者高2-3倍，代谢-神经-行为三重负向循环加剧健康风险。

四、如何防治“两小”即防治“小眼镜”“小胖墩”的措施：

<一>、近视防控核心策略

第一、国家层面政策保障，落实《综合防控儿童青少年这视实施方案》，将近视防控纳入政府绩效考核，2025年前实现所有区县学生近视监测全覆盖。推广“六个一”健康生活方式，即：

每日校内校外各1小时户外活动、每学习1小时起身活动10分钟、视屏时间＜1小时、三餐时间固定、早睡早起、减少夜间光源暴露。

第二、学校科学干预，环境改造：配备符合《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》的可调节课桌椅，教室采光照明达标率100%。行为干预：小学一二年级不留书面家庭作业，三至六年级作业时间≤60分钟，初中≤90分钟；每节课间强制户外活动。

技术支持：在356个区县试点推广视力档案电子化、眼保健操AI辅助矫正等适宜技术。

第三、家庭协同管理。建立“家庭视力健康公约”，限制电子产品使用（如手机每日＜30分钟），监督读写姿势（一拳一尺一寸）。每周安排2次家庭户外活动（如骑行、登山），保证孩子每日睡眠时间（小学生≥10小时、初中生≥9小时）。

第四、医疗专业干预，0-6岁儿童每半年进行远视储备监测，3岁起建立屈光发育档案；近视儿童优先选择角膜塑形镜（OK镜）或低浓度阿托品延缓度数增长。中医特色技术如耳穴压豆、梅花针叩刺可缓解视疲劳，临床研究显示能降低30%的近视进展风险。

<二>肥胖防控综合方案：

1、国家层面系统干预，实施《中小要生起重肥胖公共卫生综合防控技术导则》，2025年前实现学校营养指导员

配备率100%。启动“体重管理年”活动，要求校园及周边500米内禁售高糖饮料和油炸食品，推广“三减“（减盐、减油、减糖）配餐标准。

2、学校精准施策，饮食管理：落实《学生餐营养指南》，每日提供≥12种食物、每周≥25种，禁用反式脂肪酸，食堂配备营养师。运动促进：保证每天1节体育课+30分钟大课间，推行“1+X”运动模式（1项必修+X项选修），如足球、武术等。监测预警：每学期开展BMI、腰围、体脂率监测，对超重肥胖学生实施“一人一档案”个性化干预。

3、家庭行为重塑，采用“211饮食法”：每餐2拳蔬菜、1拳蛋白质、1拳主食，限制零食（每周≤2次）和含糖饮料（每月≤1瓶）。建立“家庭运动积分制”，如亲子跳绳（每日10分钟）、家庭羽毛球赛（每周1次），家长以身作则减少久坐。

4、医疗与社区联动，二级及以上医院开设体重管理门诊，为肥胖儿童制定“饮食-运动-心理”综合干预方案，必要时联合药物治疗。社区建设“15分钟健身圈”，配备儿童友好型运动设施，组织“健康家庭”评选活动，营造支持性环境。

总之，小眼镜和小胖墩间题是教育、医疗、社会环境多重因素交织的结果。防控需要以“预防为主”、早期干预、多病共防”为原则，通过国家政策引领、学校环境改造、家庭行为重塑、医疗技术支撑、社区资源整合的“五位一体”模式，形成全生命周期健康管理闭环。“小银镜”和“小胖墩”问题是教育、医疗、社会环境多重因素交织的结果。防控需以“预防为主、早期干预、多病共防”为原则，通过国家政策引领、学校环境改造、家庭行为重塑、医疗技术支撑、社区资源整合的“五位一体”模式，形成全生命周期健康管理闭环。例如，自贡市通过“体重管理年”实现学生超重比例下降9%，荣昌区推行“降减强”运动使近视率降低7%，这些案例证明科学干预能取得显著成效。未来需进一步强化家校社协同，将健康融入所有政策，从根本上遏制近视和肥胖的蔓延。

荣中关工委

2025年8月1日