28岁的小雯性格内向,自小就不太合群,其中一个重要原因是出生时她右手拇指多了一个——六指。因此,她自小常被人取笑。长大后爱美了,小雯进入中学后就老戴着自制的手套遮掩,由于当时家庭经济条件所限,她一直没有进行手术治疗。 5年前,小雯终于下定决心,找到浙江省人民医院手外科和修复重建外科主任杨晓东主任医师进行手术矫形,恢复较好。之后,小雯心情舒畅,工作理想,也遇到了如今的丈夫。婚后不久,小雯如愿以偿怀上孩子,但心里隐隐担心,“孩子不会也像我一样六指吧……” 谁料想,怕什么来什么,小雯的儿子一出生就被发现右手复拇畸形,且更加严重。小雯难受极了,好几天难以入睡。难受的还有小雯的父亲,他也是多指畸形,想不到竟又把问题“传”给了外孙。 不久前,孩子一岁多时,小雯带着他找到曾为自己手术的杨晓东主任。杨晓东询问了病史,仔细检查孩子右手,确定属于先天性拇指多指畸形。 评估孩子畸形特点及软组织情况后,杨晓东制定了详细的手术计划,决定采用目前国际公认的on-top技术进行矫形手术。术后,小雯夫妇对孩子的矫形效果比较满意,心情放松了不少。 
小雯儿子的术前图 杨晓东介绍,多指畸形是常见的手部先天畸形,多发生于拇指(占比约90%),其次为小指。男孩的发生率多于女孩,右手多于左手,亦可双手同时发生 。 畸形原因比较复杂。“目前,医学上认为多指(趾)畸形的致病因素主要有两个,一是母亲孕期前2个月胎儿发育时受到外界因素如烟、酒、射线等影响;二是家族遗传、基因突变等内在因素影响。该病多为常染色体显性遗传,若父母一方患病,子女有50%的遗传几率。”杨晓东表示,具体到小雯的孩子,很可能是遗传因素和环境因素相互作用的结果。 尽管多指畸形对身体健康一般无严重影响,但可能对患者心理和日常生活造成一定困扰。特别是儿童,可能因外形差异产生自卑情绪。目前,外科手术是治疗多指畸形的主要方式。“我们科每年都会接诊一些在当地手术治疗后继发畸形的患者,包括成年后因发育畸形需要再次手术者。也会接诊一些儿童时期未作处理,成年后才来治疗的患者。把握好矫形手术时间十分重要。” 杨晓东说,先天性畸形主要有多指畸形、先天性拇指发育不良、并指畸形等情况。手术在1岁以后为佳,少数仍需较长时间观察手的功能,以便准确保留正指,切除副指。 “一般建议患者在1周岁至学龄前进行矫形手术,否则可能会造成心理方面的影响。从临床治疗看,家长最好带孩子到正规医院手外科治疗,以免后期遗留继发的手部畸形。不过,即使过了最佳矫形手术时间,只要患者有需求,医生仍能根据具体病情采取合适的治疗方法。” 来源:橙柿互动·都市快报
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