近一月收治十多例！男子便血3个月不就医，工作时因重度贫血晕倒

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以为痔疮出血是小事，没想到差点闯大祸！”近期，长沙的谭先生因晕倒被紧急送往长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊，检查结果令人心惊，痔疮便血竟发展成重度贫血，其经历给忽视痔疮出血的人敲响警钟。

据介绍，谭先生3个月前发现排便便血，因量少无疼痛感，便认为是“上火”或“痔疮小问题”，自行购买外用药物缓解后便不再关注。

随着时间推移，便血逐渐加重，从偶尔滴血发展到近1周内每次排便呈喷射状出血，直到出现头晕、耳鸣、活动时心慌气短，甚至工作时手抖、眼前发黑晕倒，才在家人陪同下就医。检查结果显示，谭先生血红蛋白仅33g/L（成年男性正常值130-175g/L），被诊断为重度贫血合并混合痔，需先输血才能手术。

该院肛肠科副主任医师李心茹介绍，痔疮是肛肠科常见病，“十人九痔”的说法让不少人对便血习以为常，部分患者便血数年都没有引起重视。近期长沙持续高温，湖南人喜爱的啤酒、小龙虾等辛辣刺激性食物易诱发肛肠问题，科室仅1个月就收治十几例便血患者，均因长期忽视拖成“大病”，需输血后才能手术。

李心茹解释，痔疮出血有明显特点：血和大便分开，常见便后流血、滴血、射血或便纸带血，颜色鲜红且无痛，多因排便压力大导致内痔血管破裂，但反复出血或量大时，易引发贫血，出现头晕、没胃口，严重时面色苍白、心慌。

其他疾病便血特点：肛裂出血多为鲜血且量少，便后伴随肛门不适或疼痛感；直肠炎出血常表现为粘液血便，同时伴有腹痛、腹泻症状；直肠肿瘤出血多为暗红色血或夹杂血块，且伴随大便习惯改变。

“痔疮便血引发的慢性贫血，在悄悄‘掏空’生命根基。”李心茹给患者进行了一个简单的计算：“每次排便失血20-30ml（约1-3茶匙，1茶匙约5ml），每周3次，3个月累计失血量达0.7-1.5升，相当于丢失全身血液总量的四分之一。”

失血导致的缺氧会对全身器官造成连锁影响：心脏会因缺氧出现心率加快、心肌肥厚，长期下来可能引发心力衰竭甚至心梗；大脑在慢性缺氧状态下，会出现记忆力下降、情绪抑郁的问题，严重时还可能诱发脑梗死；免疫系统也会受到冲击，T淋巴细胞功能受抑制后，人体感染风险会增加3-5倍。

中老年患者风险更高，随着年龄增长血管弹性下降，痔静脉丛易破裂，若合并高血压、动脉硬化，贫血可能诱发心绞痛、脑缺血。

李心茹提醒，痔疮出血从不是“小毛病”，每一次染红的纸巾，都是身体发出的求救信号。她建议，发现便血后切勿硬扛，应及时就诊、尽早治疗，才能更好地保障身体健康。

来源：潇湘晨报

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