36岁男子突发心梗，心脏供血“主干道”完全堵死！高难度介入手术为他保命

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心脏供血的“主干道”左冠状动脉完全闭塞、凭空“消失”……36岁的李先生怎么也没想到，一场突如其来的心脏“主干道”瘫痪，让他差点丧命。近日，湖南省人民医院心内科团队凭借高难度的介入技术，勇闯“生命禁区”，成功为患者打通闭塞血管，上演了一场与死神赛跑的“生命逆转战”。

9月16日，家住益阳的李先生突发急性心肌梗死。因病情已极度危重，李先生在当地医院抢救后，被紧急转运至湖南省人民医院心血管内科。入院时，患者已陷入心源性休克，只能依靠气管插管维持呼吸，生命体征微弱，情况危急。

经检查，李先生被确诊为急性心肌梗死，且属于其中最为凶险的类型——左主干完全闭塞。这条心脏供血的“主干道”从源头完全堵死，导致心脏大面积缺血，进而引发急性心力衰竭和肺水肿，加之患者本身患有尿毒症，进一步增加了救治难度。

面对李先生的病情，心血管内科冠脉介入团队却面临三重严峻挑战。首先，患者生命体征极不稳定，手术过程中随时可能发生心脏骤停；其次，闭塞的左主干开口因病变严重难以精准定位，如同面对一条没有入口的“死胡同”；再者，患者的冠脉闭塞属于慢性闭塞病变，血管堵塞段质地异常坚硬，介入手术中用于开通血管的导丝难以穿透，操作难度远超普通心梗病例。等待常规手术机会渺茫，唯一的办法就是迎难而上，实施高风险的急诊介入手术。经过快速评估与讨论，冠脉介入团队最终决定采用技术难度最高的“正逆向结合技术”为患者争取生机。

在心血管内科主任潘宏伟、荣晶晶副主任医师的主导下，团队首先植入主动脉内球囊反搏（IABP）稳定患者循环。术中，当团队先尝试从正面开通闭塞血管。但因病变复杂，首次尝试未能成功后，团队果断启动逆向介入方案：通过操控纤细的介入导丝，如同进行“微雕穿针”般精细操作，从患者功能尚存的右冠状动脉出发，沿着迂曲纤细的侧支血管“绕道”至闭塞的左主干远端，最终逆向穿透坚硬的闭塞段，成功建立生命轨道并精准植入支架，一举打通了堵塞的“生命主干道”。

术后，李先生的病情得到快速改善，心功能逐步恢复，已顺利拔除气管插管和IABP，成功转入普通病房接受后续治疗，目前生命体征平稳。

此次高难度手术的成功，不仅挽救了一名年轻患者的生命，更充分展现了湖南省人民医院心内科在复杂冠心病介入治疗，尤其是在心脏危重症领域的顶尖综合救治能力。

9月29日是“世界心脏日”，潘宏伟主任提醒，近年来心血管疾病呈现年轻化趋势；高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、熬夜、饮食不规律等都是诱发心血管疾病的重要因素。中青年人群应高度重视心血管健康，树立“早预防、早发现、早治疗”的健康理念，定期进行体检，养成健康生活方式，远离心血管疾病风险。

来源：潇湘晨报

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