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37岁的张先生几乎每天都要喝一杯半糖奶茶。近三个月来,他发现自己很容易口渴,1升容量的水壶一天要喝掉两三壶,频繁排尿,饭量也明显增加,短短半个月内180斤的体重却下降了14斤。 立冬当天,张先生午饭后正准备出门活动,突然一阵天旋地转,随即栽倒在地。同事发现后,立刻将他送往了江苏省中西医结合医院。 
送医途中,张先生逐渐恢复意识,但呼吸急促,口中散发出烂苹果的酸味。检查结果显示,他的末梢血酮和尿酮均呈阳性,末梢血糖提示“hi”,意味血糖值“爆表”,已超出仪器检测上限。 内分泌代谢病科副主任、主任医师徐书杭迅速反应,判断为糖尿病酮症酸中毒,收治入院,对症予以降糖补水、纠正酸中毒、维持电解质平衡等治疗。住院期间,小张空腹血糖值始终高于7.0mmol/L,结合多饮、多食、多尿、体重减轻的症状,徐书杭明确他患有2型糖尿病,建议前往糖尿病逆转门诊进一步规范治疗。 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见急症之一,可迅速累及全身多个系统,严重时将引发脑水肿、心力衰竭、肾功能衰竭,甚至死亡。徐书杭指出,严重并发症并非一蹴而就,根源往往潜藏于日常的不良习惯之中: 1、“椅”赖症:长时间久坐办公、运动不足,导致肌肉“休眠”,身体对胰岛素的敏感性下降,这也是诱发糖尿病的主要诱因。 2、脑力与体力的双重透支:繁重的工作让职场人处于精神高压状态,拉高皮质醇水平,长期如此不仅引起血糖持续上升,还会促进脂肪分解与异常储存,加重代谢紊乱。 3、不良饮食习惯:早餐忽略、午餐随意、晚餐过量,糟糕的饮食习惯加上频繁摄入高油高脂、含有大量隐性糖的外卖易导致血糖剧烈波动,并增加胰腺负担。 4、睡眠严重不足:长期睡眠不足会扰乱体内激素平衡,同时刺激身体对高热量食物的渴望,造成代谢紊乱的恶性循环。 徐主任提醒,若出现喝再多水也觉得渴、频繁跑厕所(尤其是夜尿增多)、总感疲惫发力、吃得多饿得快、体重直线下降的情况,建议尽快就医筛查。年龄超过40岁、超重或肥胖(BMI kg/m²≥24)、患有高血压、高血脂,曾分娩过巨大儿(新生儿体重超过8斤)或曾有过妊娠糖尿病的女性需要格外注意血糖异常。
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