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近期流感进入高发期， 不少孩子出现发热、咳嗽等症状。 泉州5岁女童妍妍感染甲流退烧后， 早晨起床就哭着喊腿疼不肯走路， 经检查确诊为儿童急性良性肌炎。 记者从泉州市妇幼保健院 （泉州市儿童医院）了解到， 近期类似病例有所增多， 这是流感等病毒感染后常见的儿童并发症， 家长需警惕相关症状。 甲流退烧次日喊腿疼 女童确诊儿童良性肌炎 日前，妍妍突发39℃高烧，经检查确诊为甲型流感，遵医嘱服用奥司他韦3天后退烧，症状明显改善。然而退烧次日早晨起床后，妍妍突然摸着小腿直喊疼，拒绝下地走路。父母带她到医院做了生化检查，显示肌酸肌酶指数较高，提示肌肉损伤，随后转诊至泉州市儿童医院小儿神经科，最终确诊为儿童急性良性肌炎，需住院治疗。 “流感不是只有头痛、发烧、咳嗽吗？怎么会影响走路？”妍妍父母的疑惑颇具代表性。该院小儿神经科住院医师钟钰铨介绍，近期流感患儿增多，临床上部分患儿在恢复期会出现儿童良性肌炎，这一并发症容易被家长忽视。 据了解，妍妍入院后接受了改善肌肉代谢等支持治疗，3天后腿部疼痛消失，5天后治愈出院。 病毒诱发免疫反应 多表现为哭闹、拒绝站立 “儿童良性肌炎又称‘急性短暂肌炎’‘病毒性肌炎’，核心诱因是病毒感染。”小儿神经科主任医师林学锋解释，临床上最常见的致病病毒为甲型、乙型流感病毒，柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒等感染也可能诱发该病。由于儿童免疫系统尚未发育完善，病毒感染后可能直接侵入肌肉组织，引发免疫反应，大量炎症细胞攻击肌纤维，导致肌肉炎症和疼痛。相较于成人感染流感后的轻微肌肉酸痛，儿童肌肉更为“敏感”，易出现严重肌炎症状。 林学锋指出，儿童良性肌炎的典型表现为双侧对称肌痛，以小腿肌肉（小腿肚）为主，呈钝痛或酸痛，运动后加重，休息后缓解，部分孩子会因疼痛无法走路。1—2岁婴幼儿因表达能力有限，可能通过烦躁哭闹、拒绝站立、走路摔倒、不愿爬楼梯等方式表达身体不适，需家长细心观察。 值得注意的是，患儿在发病前1—3天，通常会有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道感染症状，部分孩子还会有乏力、头痛症状，少数可能出现肌肉轻度肿胀。 多数可自愈无后遗症 出现血尿要及时排查 不少家长担心，孩子感染流感后出现肌炎会有后遗症。林学峰表示，该病为自限性疾病，多数患儿不需要特殊治疗就能自行恢复，不会留下长期肢体障碍。 “该病最关键的治疗措施是让肌肉休息，患病期间避免患儿剧烈运动，尽量卧床休息，减少肌肉负担。”林学锋介绍，若肌痛明显，可在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚，既能退烧又能缓解疼痛。饮食方面以清淡为主，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，补充营养促进肌肉修复，避免辛辣、油腻食物。对症处理后，症状通常在2周内缓解，孩子可逐渐恢复走路、跑步，不会影响肢体活动和生长发育。 林学锋提醒，孩子感冒、流感期间切勿“硬撑着上学”，需保证均衡饮食、充足睡眠，避免过度劳累和跑跳等剧烈运动，以降低肌炎发生风险。同时，家长需重视异常信号：若孩子感冒后出现腿疼，切勿误以为是“装病”，若疼痛持续加重、无法缓解，或出现尿色发红（血尿）、呼吸困难、精神萎靡等情况，要及时就医排查，极少数患儿可能并发横纹肌溶解症，需紧急干预。 来源：东南早报
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