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“要是当初没听医生的话,我现在可能已经没命了。”12月22日,从宁波市中西医结合医院(鄞州二院医共体总院)EICU(急诊重症监护室)转入普通病房的60岁患者王师傅(化名),语气里满是劫后余生的庆幸。回想起4天前那场突如其来的“腹痛风波”,他仍心有余悸。 医生坚持检查识破“伪装”病情 12月18日清晨,王师傅被一阵剧烈的腹痛惊醒,紧接着又接连跑了4次厕所,拉的全是水样便。“现在想起来,前一天下午还抱着小孙子在沙发上玩呢,小家伙调皮,在我肚子上蹦蹦跳跳了好几下。”王师傅回忆起发病前的细节,语气里带着懊悔,“当时没当回事,疼的时候还以为肯定是头一天晚上吃坏肚子了。”他捂着肚子,强忍着不适来到鄞州二院医共体咸祥分院(鄞州区第五医院)急诊科就诊。 接诊的谢良培医生刚一触诊,就发现了不对劲。“肚子按压的时候疼,松开手的瞬间疼得更厉害。”谢良培一边询问病情,一边耐心解释,这种“按压痛+反跳痛”的症状,可不是普通肠胃炎会有的。但王师傅此时疼得直冒冷汗,一个劲地催着医生开止痛、止泻药,不想做多余的检查,“吃点药缓解下就行,没必要花那冤枉钱”。 看着患者痛苦又固执的模样,谢良培没有妥协,而是用通俗的话跟王师傅交底:“大叔,我知道你疼得难受,也心疼钱,但你这个疼跟普通拉肚子不一样,要是不查清楚就随便止痛,万一掩盖了真正的病情,后面可能会更危险,到时候花的钱更多,甚至连命都可能保不住。” 一番推心置腹的劝说,终于让王师傅松了口。随后,接班的吴攀医生陪着老人去做CT检查。可谁也没想到,危险正在半路悄然降临。 医共体上下联动搭建生命通道 从CT室返回急诊的路上,王师傅突然脚步踉跄,脸色瞬间变得惨白如纸,连说话的力气都没了。“不好!”吴攀医生立刻扶住他,伸手摸了摸他的脉搏,又快速测了血压——80/40mmHg!这个数值意味着患者已经出现休克症状。 分院急诊医护见状,立刻为其接上心电监护仪监测心跳、呼吸,并飞快建立起两路静脉通路,争分夺秒地为他补液升压。 经过紧急处理,王师傅的生命体征暂时稳住了,但病因依旧是个谜。吴攀医生不敢有丝毫耽搁,立即向总院派驻咸祥分院急诊科的周强主任汇报。周强主任听完病情描述,当机立断启动总分院急救联动机制:“马上联系120转运患者到总院,同时对接总院普外科和急诊抢救室,让他们提前做好接诊准备!”一场与死神的竞速赛,在跨院联动中紧张展开。 多学科协作筑牢生命防线 王师傅一抵达宁波市中西医结合医院(鄞州二院医共体总院),急救医学中心王后兴主任团队就立刻接手救治。在持续稳定其生命体征的同时,紧急安排了进一步检查。当检查结果出来的那一刻,在场的医护人员都倒吸了一口凉气:“不是肠胃炎,是横结肠系膜内动脉破裂出血!” “这就像肚子里的一根水管破了,血一直在往腹腔里流,这才是导致他腹痛和休克的真正原因。”王后兴主任事后回忆,“当时患者的情况已经非常危急,要是再晚一点送到,腹腔内积血过多,后果不堪设想。” 得益于咸祥分院前期的精准研判和及时处理,为后续救治赢得了宝贵时间。总院肝胆胰脾外科沙洪存主任团队迅速介入,结合患者的病情及时制定了手术方案。手术台上,医护人员精准定位破裂的动脉,小心翼翼地进行止血操作。经过一个半小时的紧张手术,破裂的血管终于被成功缝合,出血被彻底止住。 目前,王师傅的病情已经趋于稳定,精神状态也一天比一天好,正在普通病房接受后续康复治疗。 来源:FM93交通之声
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