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7岁小明（化名）在校跑步时突然头晕、胸闷、面色苍白，症状持续近一小时未能缓解，经校医初步处理，迅速通过救护车将小明送至医院。 抵达医院后，检查结果排除了器质性病变的可能。结合小明的发病过程与临床表现，专家团队最终诊断其为“自主神经介导性晕厥（又称血管迷走性晕厥）”。 医生提醒广大家长与教育工作者，孩子运动中出现的不适信号不能简单归咎于“体弱”或“低血糖”，背后可能隐藏着自主神经功能失调的健康问题。
目前，在医生“调整运动习惯并配合自主神经功能锻炼”的个性化方案指导下，小明恢复情况良好，已逐步重返校园生活。 小明患有的“自主神经介导性晕厥”在儿童及青少年群体中并不罕见，但常常被忽视或误判。它揭示了这样一个关键问题：孩子在运动过程中出现的胸闷、气短、心悸、头晕乃至晕厥，其原因远比我们想象的复杂。 面对此类情况，许多家长和老师会感到紧张与困惑：这究竟是疾病的预警，是孩子锻炼不足导致的体能下降，还是心理压力过大的躯体化表现？ 运动中晕厥的常见原因 1. 自主神经介导性晕厥（最常见） 诱因：久站、闷热环境、情绪紧张（如比赛前过度兴奋）。 表现：头晕、大汗、面色苍白，可能伴随短暂抽搐，但心脏结构正常。 2. 心肺功能协调性不足（易忽视） 特点：心脏与肺脏“配合失误”，运动时摄氧能力差、心率恢复慢，易因脑缺氧晕厥。 高危人群：平时运动量少、肥胖或有家族心血管病史的儿童。 3. 心源性晕厥（需紧急排查） 高危疾病：心律失常、心肌病、先天性心脏病。 特点：多发生于剧烈运动时，可能伴随胸痛、呼吸困难，有猝死风险。 紧急处理：黄金3分钟急救法 若孩子突发晕厥，请立即采取以下措施： 1. 确保安全环境：移开周围硬物，避免二次碰撞。 2. 体位调整：迅速平卧，抬高下肢（约30°-45°），促进血液回流至脑部。 3. 保持呼吸道通畅：解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。 4. 观察与唤醒：轻拍呼唤孩子，若5分钟内未清醒或出现抽搐、面色发紫，立即拨打120。 注意：勿强行喂水、喂糖，避免按压人中或肢体！ 科学就医指南：三步排查法 第一步：基础检查 心脏彩超：排查结构异常（如心肌肥厚、先天性心脏病）。 血液检测：血糖、电解质、血常规（排除贫血、低血糖）。 第二步：核心评估—— 运动心肺功能测试 测试过程：在医生监护下，通过踏车或跑步机逐步增加运动负荷，全程监测心肺指标。 重点指标：最大摄氧量（VO₂max）、心率恢复率、运动血压变化。 第三步：个性化干预 若发现心肺功能问题，医生将制定阶梯式运动方案，如从低强度有氧运动（游泳、慢跑）开始，逐步提升耐力。
为什么必须做运动心肺功能测试？ 运动心肺功能测试该检查通过模拟运动状态，实时监测心电、血压、血氧和摄氧量，精准评估心肺协同工作能力： 揪出隐匿问题：心脏彩超正常≠心肺健康！运动时心脏负荷增加，才能暴露储备功能不足或协调性缺陷。 指导科学运动：测试可测定“安全运动强度”和“最佳减脂心率”，避免盲目锻炼。 鉴别诊断：区分心源性、神经源性晕厥，为后续治疗提供依据。
哪些人需做这项检查？ 运动中反复出现胸闷、头晕、晕厥者； 拟参加高强度运动（如校队选拔、马拉松）的青少年； 有心血管疾病家族史或肥胖儿童。
让孩子动得安全、动得健康遵循“热身-运动-放松”闭环，降低晕厥风险，提升运动效益： 01 运动前：做好准备，防患未然
充分热身：快走5分钟+动态拉伸（高抬腿、侧弓步），激活心肺与肌肉，避免突然发力。 合理进食：避免空腹（易低血糖）或饱腹（影响消化）运动，可少量补充碳水（如半片面包）。 环境与时间：高温天选清晨/傍晚，每20分钟补100-200ml淡盐水（含0.9%氯化钠），预防脱水和电解质紊乱。
02 运动中：识别信号，循序渐进
03 运动后：科学放松，追踪状态
专家建议：科学运动“三步走”
先评估，再运动：尤其肥胖儿童、高血压、运动后易疲劳者，通过运动心肺测试明确“安全边界”，避免盲目锻炼。 选对方法：遵循“热身-运动-放松”闭环，用“谈话测试”控强度（运动中能说短句），记录身体信号。 定期复查：每3个月检测心肺功能，动态优化方案，让运动成为长期健康习惯。
来源：广州市红十字会医院
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