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冬季围炉涮肉、小酌几杯 是不少人的惬意选择 但福州30多岁的张先生 却因一顿火锅“栽了跟头” 近日，张先生和好友畅吃牛肉海鲜、痛饮啤酒，然而，凌晨时他突然被脚趾的剧痛惊醒，右脚大脚趾红肿发烫，连走路都只能一瘸一拐，最终只能无奈就医。 痛风首次发病多集中在大脚趾“张先生这是典型的痛风急性发作，70%的患者首次发病都集中在第一跖趾关节。”福州大学附属省立医院风湿病专科主任医师张胜利介绍，痛风发病初期存在间歇期，不少患者疼过一两周就没了症状，进而忽视干预。 张胜利直言，若对病情放任不管，痛风会从“偶尔小痛”逐渐演变为“夺命隐患”，发作频率会从一年一次，慢慢变成半年一次甚至每月一次，最终发展为慢性痛风，还会导致关节变形、长出痛风石。 ▲痛风患者长期忽视干预，导致手指关节长满痛风石 更危险的是，痛风患者患上肾功能衰竭和卒中的风险，都比普通人高出4-5倍。 管住嘴、迈开腿 用药需要遵医嘱 “痛风并非无药可治，但一定要尽早干预。”张胜利强调，干预手段并非只有服药，调整生活方式才是基础。 如果患者能戒掉火锅高汤、海鲜、啤酒等高嘌呤饮食，规律运动，部分人通过减重（如从180斤减到140斤）就能让尿酸恢复正常。但若生活方式调整无效，就需要开展药物治疗。 针对患者最关心的“能不能吃火锅”问题，张胜利给出明确答案：“核心是把尿酸控制达标。” 只要遵医嘱规律用药，将尿酸持续一年控制在300μmol/L左右，偶尔吃火锅、喝小酒完全可行。 85%的痛风源于自身代谢问题，饮食只是压垮患者的最后一根稻草。如果尿酸控制不好，就算天天喝白粥也可能发作。 别让尿酸“坐过山车” 长期达标是核心 “降低尿酸切忌急于求成，降幅过大反而易诱发炎症。”张胜利提醒。 尿酸偏高时，尿酸盐会像积雪一样沉积在关节、皮肤甚至内脏；如果用药过猛导致尿酸骤降，沉积的尿酸盐会溶解，刺激免疫细胞引发疼痛。 他解释，正常尿酸值约300μmol/L左右，若长期超过600μmol/L，尿酸盐会悄悄“藏匿”在体内各处。 不管是高嘌呤饮食导致的尿酸骤升，还是过量用药引发的尿酸暴跌，都极易诱发痛风。 张胜利强调，痛风防治的核心，就是让“尿酸长期达标”，而非偶尔正常。 只要坚持规范治疗、保持尿酸稳定在目标值，痛风患者完全可以回归正常生活，无需过度忌口或焦虑。 来源：福建卫生报
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