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“我的爸爸妈妈每天都在ICU外面等我。我和他们视频的时候,发现爸爸嘴角长疱疹了,妈妈也清瘦了。”3月19日,在武汉大学中南医院重症医学科病房,24岁的思思(化名)眼眶微红,“现在终于可以回家了,真好。”几周前,才毕业不久的思思因过度减肥导致重度营养不良,在地铁站突发呼吸心跳骤停。经过重症医学科ECMO团队连续7天的体外生命支持,以及多模态神经监测、多器官功能维护等综合治疗,思思终于闯过“鬼门关”,康复出院。 思思身高166厘米,原本体重50公斤左右。近半年来,她为快速减重,过度运动、过度节食,体重骤降至不足40公斤。“她本身就学医,知道过度减肥的危害,但还是被‘以瘦为美’的观念影响了。”重症医学科主治医师廖星介绍,减肥过度导致思思营养不良,抵抗力下降,多种病毒感染。在劳累后诱发心脏疾病,极度危重。 2月底,思思下班乘地铁时突然晕倒,呼吸心跳骤停。经地铁工作人员和急救人员接力抢救,她被紧急送往武汉大学中南医院。入院时,思思心脏严重衰竭,合并严重脑缺血缺氧,出现心源性休克、呼吸心跳骤停后综合征,肾脏、肺部等多个器官功能衰竭。 “患者极度年轻,病情却极度危重。”重症医学科ECMO团队当机立断,立即启动静脉-动脉体外膜肺氧合支持。从决策到上机,仅用时30分钟。随后,团队又置入主动脉内球囊反搏辅助心脏功能,为受损心脏争取恢复时间。治疗面临三大难点:营养状况极差,身体储备几乎为零;多器官同时衰竭,需维持心、肺、肾等多系统功能;严重脑损伤风险——入科后患者一度出现癫痫、尿崩等症状。 “不仅要保命,还要尽全力保住大脑功能,让她回归正常生活。”王静副主任医师介绍,重症医学科作为全国冷静治疗教学基地,拥有省内领先的多模态神经监测设备。 治疗期间,团队每日进行脑电、脑氧、脑血流监测和脑功能评估,实施神经重症“冷静治疗”,最大限度降低脑耗氧、减轻继发性脑损伤。同时,床边超声实时评估心脏功能走势,精准调整ECMO参数;呼吸机、透析机等多器官支持设备同步运转,为患者筑起生命防线。 经过7天ECMO+IABP支持,思思心脏功能逐步恢复,顺利撤除ECMO。更令医护欣慰的是,随着脑水肿消退,思思意识逐渐清醒,没有留下明显神经功能后遗症。  撤除气管插管后,医生查房 虽然不记得抢救时的凶险,但思思记得醒来后的每一天:医生每天过来告诉她“你看起来好多了”;护士每天把她抱下床坐轮椅,帮她捏胳膊捏腿做康复治疗。3月19日,思思康复出院。  出院前,思思与医护人员合影 王静副主任医师表示,“以瘦为美”“白瘦幼”等审美取向,导致许多人盲目追求低体重。短期内过度减重、滥用减肥药,会导致免疫力下降、器官功能损伤,甚至危及生命。“健康才是最美的。”她呼吁年轻朋友摒弃不健康审美,珍爱身体,别让对“瘦”的执念成为健康的代价。专家提醒,体重指数(BMI)在18.5—24之间即为正常范围,无需刻意减重。确有减重需求者,应前往专业机构评估,在医生指导下通过合理饮食、适度运动实现健康体态。 (来源:极目新闻)
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