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[盐都杂谈] 自贡男子突发心梗心脏骤停!危急时刻——

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近日,一场跨越生死的生命接力在我市上演。一位36岁男性患者在突发急性心肌梗死并心脏骤停后,经自贡市第四人民医院(自贡市急救中心)与基层医疗机构、院前急救团队、院内急诊、心血管内科及急诊重症监护室等多学科无缝衔接、高效协同救治,最终重获新生。这一成功案例,不仅创造了个体生命的奇迹,更是对我市近年来持续推进的急救医疗体系建设成效的一次有力检验——它清晰地证明, 现代急救,早已不是单点突破的“英雄主义”,而是一套环环相扣、多维协同的“系统作战” 。

img_3.jpg

险情:垂钓时突发胸痛,生命危在旦夕



2月7日,该男子在钓鱼时突发胸痛不适。因未及时就医,其胸痛持续加重。大约一小时之后,患者胸痛加剧,在同伴护送下前往牛佛镇中心卫生院,途中患者突然意识丧失,并不停抽搐。

患者被送达卫生院时,已呈昏迷状态,无自主心跳与呼吸,双侧瞳孔散大固定,命悬一线。

生命接力第一棒:基层不放弃,为生命赢得“黄金窗口”



——体系建设的关键:让“第一响应人”更专业

面对如此危重的病情,卫生院的接诊医护人员立即启动心肺复苏(CPR)抢救,并同步拨打“120”急救电话。作为自贡市急救中心AHA-BLS(美国心脏协会基础生命支持)培训项目的受训单位,该卫生院已有多名医护人员取得培训合格证书,掌握了规范、高效的急救技能。正是得益于这支受过专业培训的团队,他们坚持不懈地为患者实施了高质量、不间断的心肺复苏,为后续的抢救赢得了最宝贵的“黄金窗口期”。 急救体系建设的首要环节,就是让身处基层的“第一响应人”有能力、有底气在第一时间顶上,筑牢生命接力的第一道防线 。

生命接力第二棒:院前急救显担当,快速转运稳病情



——体系建设的关键:实现院前与院内的无缝衔接

市四医院院前急救团队在接到指令后火速抵达现场。在现场医护人员的密切配合下,经过长达80多分钟的不间断心肺复苏,患者的自主心跳终于恢复。院前急救团队在严密监护下,一边维持患者生命体征,一边迅速将患者安全转运回医院。 院前急救不是简单的“搬运”,而是将抢救室前移,实现与院内救治的标准化交接 , 为后续的确定性治疗奠定坚实基础。

生命接力第三棒:院内绿色通道,介入手术“永不言弃”



——体系建设的关键:多学科协作与流程的标准化

患者回到市四医院急诊科后,院内急诊团队立即对其进行综合评估,迅速启动胸痛中心绿色通道。在确认患者为急性心肌梗死后,第一时间将其送至导管室行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。术中明确诊断为前壁心肌梗死,心血管内科医疗团队果断为患者植入支架,成功开通了堵塞的“罪犯血管”。 从急诊到导管室的无缝衔接,正是急救体系内部流程标准化、多学科高效协同的直接体现,为挽救患者濒死的心肌抢出了关键时间 。

生命接力第四棒:重症支持显威力,ECMO为生命保驾护航



——体系建设的关键:高级生命支持作为区域医疗中心的硬核实力

img_9.jpg

术后,患者转入急诊重症监护室(EICU)。尽管血管已开通,但患者病情仍极度危重,生命体征极不稳定,在大剂量血管活性药物作用下循环仍难以维持,并迅速出现多器官功能障碍。面对严峻挑战,EICU团队当机立断,紧急启用体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗。经过ECMO团队3个昼夜的精心守护与综合救治,患者循环功能逐步稳定,血管活性药物成功减量并顺利撤除ECMO。随后,EICU团队继续为患者提供器官功能支持、精准抗感染等综合治疗,患者的自主呼吸与循环功能日趋稳定。 ECMO等高级生命支持技术的成熟应用,是区域急救医疗中心综合实力的体现,也是急救体系为危重患者提供最后一道坚实屏障的硬核支撑 。

生命接力第五棒:康复无缝衔接,高压氧助力意识恢复



——体系建设的关键:救治链向康复延伸,追求“更有质量的生存”

在成功渡过生命危险期后,促进患者神经功能恢复成为治疗重点。3月9日,在医护人员全程监护下,患者开始接受高压氧治疗。经过系统的高压氧综合康复治疗,患者的意识状态得到显著改善。

img_11.jpg

img_12.jpg

3月12日,患者成功拔除气管切开导管,恢复经口进食,并停用静脉输液。3月16日,患者病情平稳,转入心血管内科继续后续康复治疗。目前,患者神志清楚,可进行基本交流,回答问题基本切题,已能在床上坐起和在他人搀扶下行走。 现代急救体系的价值,不仅在于“救活”,更在于“救好”。从救命到康复的无缝衔接,让患者真正获得了有质量、有尊严的生命回归 。

img_13.jpg

体系建设成效凸显,多维协同守护生命



这一成功救治案例,是我市急救医疗体系建设成效的集中体现。从牛佛镇中心卫生院的规范心肺复苏,到市四医院院前急救的快速转运,再到院内急诊、心血管介入、重症监护(ECMO)、康复医学科(高压氧)等多学科团队的无缝协作,各环节紧密相扣,环环递进,构筑起一条高效、畅通、立体的“生命绿色通道”。

img_15.jpg

近年来,我市持续开展规范化急救技能培训(如AHA-BLS等),推动急危重症救治水平的“同质化”,让基层单位具备了扎实的“第一响应者”能力,让院前与院内救治实现高效联动,让多学科协作贯穿从救命到康复的全程。 正是这套体系的支撑,才使“基层首诊、院前急救、院内急诊、重症支持、康复治疗”各环节得以高效协同,将一个个孤立的救治点,串联成一张覆盖全域、环环相扣的“生命保障网” 。

本次救治中,任何一个环节的延误都可能影响预后。该患者的成功转归,有力印证了我市急救医疗体系在应对急危重症时的整体效能与强大合力—— 它不再依赖某个环节的“单打独斗”,而是依靠整个系统的高效运转,为生命争取每一分可能 。

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