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一次普通的牙痛，两片常用药，竟在20分钟内将一名壮年男子推向生死边缘。近日，慈溪市中西医结合医疗健康集团（慈溪市中医医院）急诊科成功抢救一名重度过敏性休克患者，从患者倒地到转危为安，全程不到半小时。 22日晚，一辆120急救车疾驰驶入急诊抢救室。车上载着的是一名46岁男性患者，约20分钟前因牙痛自行服用了散利痛和头孢类药物。服药后不久，他便开始头晕、呼吸不畅，全身皮肤迅速发红发痒，随后意识逐渐模糊，一度倒地不起。120急救人员抵达时，患者意识模糊、烦躁不安，血压一度低至80/50mmHg。 “患者到急诊时意识模糊，全身潮红，呼吸困难，血压仅为90/60mmHg，情况非常危急。”接诊医生回忆。凭借丰富的临床经验，急诊科团队迅速判断为药物所致重度过敏性休克，立即启动抢救预案。 一场与死神的赛跑迅速展开，医护人员第一时间为患者注射肾上腺素——这是抢救过敏性休克的“黄金第一针”；同步给予吸氧、心电监护，迅速开通静脉通路，积极扩容补充血容量。短短数分钟后，患者意识逐渐转清，血压回升至120/80mmHg。不到半个小时，患者症状明显好转，呼吸平稳，皮疹消退，成功脱离生命危险。 “过敏性休克起病急、进展快，常在接触过敏原后数分钟至半小时内发病。”急诊科主任王杰赞介绍，典型表现包括全身潮红、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿、血压急剧下降、晕厥甚至意识丧失。肾上腺素是抢救的首选药物，能迅速收缩血管、提升血压，同时缓解喉头水肿和支气管痉挛，肌肉注射起效迅速、安全性高，一旦判断为过敏性休克，应尽早注射，切勿因等待而耽误时机。 “患者反应很快，意识到不对劲立即拨打120，争取了抢救时间。”王杰赞解释从发病到接受治疗，整个过程在黄金时间内完成。他特别提醒，有药物、食物或昆虫叮咬过敏史的人群是过敏性休克的高危人群，日常用药需格外谨慎，切勿自行滥用抗生素及复方感冒药。一旦出现疑似症状，应立即拨打120，等待救援时让患者平卧，如有呕吐或意识不清应将其头部偏向一侧防止窒息。有既往严重过敏史者，建议随身携带药物过敏警示卡。 来源 宁波晚报 通讯员 冯梦苓 张汶汶 记者 何晴
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