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“医生，求求您救救孩子吧！一提到写作业就吐，一天吐十几次，学也上不了，多家医院都查不出问题……”
近日，四川省人民医院温江院区/四川省精神医学中心的心身消化科门诊，一对家长带着12岁的男孩小宇（化名），满脸焦急地向接诊医生求助。
谁也没想到，困扰孩子许久的“怪病”，并非肠胃出了问题，而是一种容易被忽视的心身疾病——转换障碍。
暴晒后突发呕吐 多家医院治疗无果
据心身消化科张旭医生介绍，小宇的症状首次发作，源于一次户外暴晒。当时，小宇在太阳下站立超过2小时后，突然出现呕吐症状，但没有伴随发热、腹痛、腹泻等常见的胃肠道感染表现。
家长见状十分着急，立刻带着小宇辗转多家医院的消化科就诊，医生给予抑酸、护胃等常规药物治疗后，小宇的呕吐症状一度得到缓解。
本以为孩子已经痊愈，可当小宇返回学校上课后，呕吐症状再次发生，还多了频繁呃逆（打嗝）的情况。
更令人揪心的是，此后只要有人提起“上学”“写作业”，或是小宇看到校服、钢笔等与学习相关的物品，就会立刻开始呕吐，严重时一天呕吐次数可达10余次，无法正常上课、生活。
不是“装病” 是身体在替情绪“发声”
满心疑惑之下，家长带着小宇转诊至四川省人民医院心身消化科。经过详细问诊、全面检查，排除了所有胃肠道器质性病变后，汪瑾宇和张旭医生团队最终确诊：小宇患上了转换障碍。
很多家长可能会疑惑，什么是转换障碍？是不是孩子故意装病、不想写作业？
张旭医生解释，转换障碍是一种由心理压力和情绪冲突诱发的躯体化症状，患者在没有器质性病变的情况下，会出现呕吐、腹痛、头痛等躯体不适，本质是心理痛苦被“转换”成了身体症状，并非装病，也不是意志力薄弱。
结合小宇的情况，最初暴晒后出现的呕吐，可能是脱水或轻微中暑引发的偶然反应；而返校后面对的学业压力、焦虑情绪，让“学习”这个刺激与呕吐反射形成了条件反射，逐渐被强化、固化，最终变成了面对压力时的自动反应——这正是转换障碍的典型表现。
医生提醒： 别忽视孩子心身问题
近年来，四川省人民医院心身消化科接诊了不少类似小宇的患儿。随着学业压力增大、家庭期待提升，儿童青少年心身疾病的发病率逐年上升，不明原因的呕吐、腹痛、考前腹泻、紧张性头痛等症状，在门诊中十分常见。
这类疾病有个明显的特点：症状真实存在，孩子确实感到痛苦，但常规的医学检查（如胃镜、血常规等），却找不到明确的生理病因，且症状往往在特定情绪或环境下诱发、加重。
医生特别提醒：若孩子出现反复呕吐、腹痛等消化道症状，经消化科规范检查和治疗后仍无改善，且症状与上学、考试等心理压力情境相关，一定要警惕转换障碍等心身疾病的可能，及时带孩子前往精神科、心理科或心身科就诊。家长应避免将孩子的症状简单归为“偷懒”“厌学”，更不要指责、强迫孩子——这样只会加重孩子的心理负担。并且应该多给予孩子理解和共情，主动倾听孩子的心声，帮助孩子梳理压力来源，必要时配合心理治疗、行为疗法，从根源上缓解情绪压力，才能帮助孩子恢复健康。
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