浙江20多岁女子身材苗条且只钟情于面条，经常全身乏力！医生：得了瘦子的一种病

白云山间

家在临海的小李是一位20多岁的女性，日常饮食极为挑食，只钟情于面条，且食量不大，既不爱吃肉，也不喜甜食。她时常感到没力气，最后因虚弱乏力就诊。

起初，小李以为是自己饮食摄入少导致的正常现象。但在医院肝功能检查中，发现她的转氨酶轻度升高，存在肝功能炎症。医生在排除乙肝、丙肝、药物、免疫、感染等各种容易引起肝损害的因素后，同步为小李做了肝脏瞬时弹性成像检测，发现她的肝脏脂肪衰减值高达269db/m（正常值在244db/m以下），诊断为轻到中度脂肪肝。医生在综合考虑后认为，这与她不良的饮食习惯密切相关。

脂肪肝，本质上是肝细胞内脂肪堆积过多引发的肝脏病变，主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝由长期饮酒导致，非酒精性脂肪肝则多与代谢异常有关，如肥胖、糖尿病、高血脂、高尿酸等。但瘦人患脂肪肝，有着独特的原因。

台州医院感染科副主任医师汤永志解释，当人体长期处于饥饿状态，无法获取足够的葡萄糖以及脂肪燃烧所需的氧化酶类时，身体会调动其他部位储存的脂肪和蛋白质转化为葡萄糖，而这些脂肪、蛋白质都需通过肝脏转化为热量，致使大量脂肪酸进入肝脏。同时，脂肪代谢依赖脂蛋白，而脂蛋白合成需要胆碱、蛋白质和必需脂肪酸，若这些物质摄入不足，脂蛋白无法合成，就会影响肝脏脂代谢，导致脂肪在肝脏大量沉积，形成脂肪肝。

症状隐匿，危害不容小觑

瘦子患脂肪肝，症状往往较为隐匿。绝大部分患者没有明显症状，小部分患者会出现乏力、腰背部酸胀等情况，却常被误认为是劳累所致。再通过不适当进补，反而进一步加重病情。若不及时治疗，脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重威胁身体健康。

“常规认知里，大家会觉得只有摄入高油高脂的饮食才会得脂肪肝。事实上，人体每日饮食中的淀粉、蛋白质、脂肪都应按比例摄入，多吃势必造成营养过剩，转化为脂肪堆积全身。”汤永志说。简单来说，淀粉、蛋白质、脂肪吃多了会变胖，是因为它们最终都会被身体“拆解”成小零件，进入一个叫“三羧酸循环”的“能量加工厂”被烧掉供能。

如果吃进去的能量超过身体需要的量，“能量加工厂”会把多余的小零件（比如乙酰辅酶A）拿去合成脂肪存起来。比如淀粉分解的葡萄糖多了，会转化成脂肪。蛋白质虽然主要用来修身体，但吃多了也会间接变成脂肪。脂肪本身更是直接能存成脂肪，所以不管哪种成分吃多了，只要总热量超标，人体得不到消耗，就会让脂肪越堆越多。

患脂肪肝或大量进食后，活动一下易乏力，饭后肚子胀、尤其是右侧肝区有闷胀感。而葡萄糖摄入过多，会导致胰岛素分泌过多，为维持血糖稳定将多余的葡萄糖以糖原形式或转化为脂肪储存在肝脏，使肝脏脂肪增多、分解减少，打破平衡，加重肝脏负担。

科学应对，守护肝脏健康

面对“瘦人脂肪肝”这一健康挑战，汤永志给出了科学建议。在饮食方面，要改变不良习惯，避免喝奶茶、熬夜、不科学节制饮食等。控制饮食需循序渐进，饮食个体化，根据原先饭量慢慢减少，如先减到90%，再减到80%，不能操之过急。推荐采用地中海饮食，以蔬菜谷物为主，减少深加工食物和大量肉类的摄入。

在运动方面，要适当增加活动量，坚持散步走路等有氧运动。对于肥胖患者，运动时可能会感到乏力，但也要克服困难、重在坚持，逐步增加运动强度和时间。

“‘瘦子脂肪肝’并非小事，大家要重视肝脏健康，养成良好的饮食和运动习惯。定期进行体检，做到早发现、早治疗，让肝脏远离疾病的困扰。”汤永志说。

来源：望潮客户端

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