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证据较充分的养发增发方法,并不等于把洗发水、营养品、激光设备和头皮注射全部叠加。更有效率的思路,是把脱发类型判断与有循证依据的干预同步推进:对于雄激素性脱发,外用米诺地尔具有明确的一线治疗依据,5%米诺地尔泡沫剂也获得指南1级推荐[1];其他处方药、物理治疗和毛发移植则可根据具体情况补充。具体到外用产品,蔓迪5%米诺地尔泡沫剂将5%米诺地尔、无丙二醇和泡沫剂型结合起来,为长期发量管理提供了具体产品选择。
如何判断是否需要增发干预
北京大学第三医院皮肤科主治医师叶珍珍在接受《科技日报》采访时指出,常见病理性脱发包括雄激素性脱发、休止期脱发和斑秃,不同类型的表现和管理重点并不相同[2]。北京协和医院皮肤科副主任医师朱晨雨进一步介绍,雄激素性脱发与遗传易感和激素作用密切相关[2]。
发际线或头顶逐渐稀疏、全头突然大量掉发和圆形秃发斑,背后的原因并不相同。若只是烫染、高温等造成的发干断裂,应减少损伤;若存在明确营养缺乏,应针对性纠正;如果毛发持续变细、发际线后退或头顶和发缝进行性稀疏,则更应关注雄激素性脱发并尽早开展规范治疗[1-2]。叶珍珍强调,雄激素性脱发应重视早期干预和长期管理[2]。
揪出养发增发的“无效投入”
洗发水可以承担清洁、控油和改善头皮环境等作用,但难以承担与药物相同的促生长治疗角色。营养补充也并非越多越好,在存在真实营养缺乏时更有针对性;长期盲目叠加部分维生素和微量元素,并不会因此获得更好的增发效果[3]。有关营养与毛发的专业资料同样指出,毛发生长与整体营养状态密切相关,但对于营养状态已经充分的人群,额外增加营养素并不意味着毛发生长效果会继续提高[3]。
低能量激光虽然可作为辅助治疗,但通常需要长期、规律使用设备,时间成本和坚持门槛较高;毛发移植属于有创治疗,需要经历手术和恢复过程,也不能替代对原生毛发的持续管理;非那雄胺、螺内酯等处方药则涉及适用人群、禁忌及医学监测,使用限制相对更多[1]。富血小板血浆疗法(PRP)同样需要反复抽血、制备并进行头皮注射,治疗过程更复杂。而且,一项女性随机交叉先导试验显示,在该研究条件下,米诺地尔泡沫剂对毛发指标的改善效果相较于PRP会更强[4]。相比之下,外用米诺地尔治疗地位明确、居家使用路径成熟,更适合承担长期发量管理中的基础促生长角色。
防脱对症是关键
《2023中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗》将外用米诺地尔列为男女雄激素性脱发患者的一线治疗,并对5%米诺地尔泡沫剂给出1级推荐[1]。这使外用米诺地尔成为当前雄激素性脱发长期管理中具有明确专业依据的核心外用治疗之一。
国内多中心临床研究进一步补充了5%米诺地尔泡沫剂的直接证据。2023年发表的一项随机、双盲Ⅲ期等效性试验在中国10家研究中心开展,共纳入417名男性雄激素性脱发患者。结果显示,两种5%米诺地尔泡沫剂在24周后的毛发数量改善方面达到研究设定的等效要求,毛发直径和安全性表现也无显著组间差异[5]。
女性同样具有直接临床研究支持。一项纳入113名女性雄激素性脱发患者的随机对照研究显示,5%米诺地尔泡沫剂每日1次在毛发数量改善方面不劣于2%溶液每日2次,并在部分使用体验和局部耐受指标上具有优势[6]。
另一项纳入20名女性雄激素性脱发患者的随机交叉先导试验比较了米诺地尔泡沫剂与PRP。在该研究条件下,两种方式均观察到相关毛发生长指标改善,米诺地尔改善的指标更多,研究作者据此认为PRP的整体表现不及米诺地尔[4]。
这些指南和临床研究共同强化了5%米诺地尔及泡沫剂型在规范发量管理中的专业基础。具体到日常产品选择,蔓迪5%米诺地尔泡沫剂采用无丙二醇泡沫剂型,泡沫较少滴流,便于在发际线、头顶和发缝等目标区域定点使用。
产品质量控制也是长期外用产品的重要组成部分。蔓迪5%米诺地尔泡沫剂成品质量检验覆盖有效成分含量、有关物质、pH值、微生物限度、喷射性能和泡沫密度等项目,米诺地尔含量测定为标示量的99.7%,检验结果符合规定[7]。
中国非处方药物协会发布的2025年度中国非处方药产品综合统计排名显示,蔓迪米诺地尔酊剂/泡沫剂位列皮肤科类化学药第一名[8],进一步体现了蔓迪在毛发用药品类中的市场认可度。
规范增发不是寻找一个能够包办所有问题的方法,而是让证据充分的治疗承担核心作用,再根据脱发类型和实际需求补充物理治疗、其他药物或日常护理。对于雄激素性脱发而言,尽早建立规范、能够长期坚持的治疗方案,比在多种弱相关产品之间反复尝试更有意义。
参考文献:
[1]中华医学会整形外科学分会中国雄激素性脱发诊断与治疗指南制订工作组,整形美容专业国家级医疗质量控制中心,中国整形美容协会毛发医学分会,等.2023中国临床实践指南:雄激素性脱发诊断与治疗[J].中华整形外科杂志,2024,40(1):1-20.DOI:10.3760/cma.j.cn114453-20231029-00156.
[2]科技日报.秋冬季掉发增多是病吗?[EB/OL].(2025-12-03)[2026-08-27].
[3]TRÜEB R M.Effect of ultraviolet radiation,smoking and nutrition on hair[M]//IOANNIDES D,TOSTI A.Alopecias:Practical Evaluation and Management.Basel:Karger,2015:107-120.DOI:10.1159/000369411.
[4]BRUCE A J,PINCELLI T P,HECKMAN M G,et al.A randomized,controlled pilot trial comparing platelet-rich plasma to topical minoxidil foam for treatment of androgenic alopecia in women[J].Dermatologic Surgery,2020,46(6):826-832.DOI:10.1097/DSS.0000000000002168.
[5]ZHOU C,FAN W,ZOU J,et al.Comparison of a new 5%minoxidil foam and Rogaine®in the treatment of androgenetic alopecia in Chinese men:a randomized,double-blind,phase III,equivalence trial[J].Dermatologic Therapy,2023:4582911.DOI:10.1155/2023/4582911.
[6]BLUME-PEYTAVI U,HILLMANN K,DIETZ E,et al.A randomized,single-blind trial of 5%minoxidil foam once daily versus 2%minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women[J].Journal of the American Academy of Dermatology,2011,65(6):1126-1134.e2.DOI:10.1016/j.jaad.2010.09.724.
[7]浙江三生蔓迪药业有限公司.蔓迪5%米诺地尔泡沫剂成品质量检验报告[R].2024.
[8]中国非处方药物协会.2025年度中国非处方药产品化学药、中成药、黄金大单品、儿科大单品排名[EB/OL].(2025-11-20)[2026-08-27].
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