痴呆去世的人越来越多？医生再次强调：宁可打打牌，也别做这8事

包心客

痴呆去世的人越来越多？医生再次强调：宁可打打牌，也别做这8事

晚饭收拾完，有人下楼和熟人打几圈牌，有人坐在沙发上刷到深夜，也有人觉得年纪大了就该少动、少折腾。



看起来都只是生活习惯，放到几十年的时间里，对大脑的影响却可能很不一样。痴呆不是正常衰老的必然结果，年龄越大风险确实越高，可血压、血糖、听力、运动、社交和烟酒这些因素，也会一点点改变风险。

先说最容易被忽略的一件事， 别把高血压、高血糖和高胆固醇当成“年纪大了都这样” 。脑组织很依赖稳定的血流，小血管长期受损，认知功能会跟着受影响。

2024年《柳叶刀》痴呆防控报告把中年高胆固醇也列入可干预因素，连同高血压、糖尿病等共14项危险因素，估计约45%的痴呆病例存在预防或延缓空间。



这个数字不是说做到某几件事就一定不得病，而是说明血管管理值得尽早做。

排在前面的第二件，是 听不清还硬扛 。听力下降后，交流会变少，理解一句话需要投入更多注意力，社交参与也容易缩水。该做听力检查就做，该配助听设备时别嫌麻烦。

视觉问题也一样，白内障、明显视力下降若长期不处理，日常活动范围会被压缩。大脑要维持状态，靠的不只是“动脑题”，还靠持续接收外界信息。

第三件是久坐。一天坐十几个小时，偶尔走两步，并不能算真正活动。 规律运动能改善心肺功能、血压、体重和胰岛素敏感性，这些变化都和大脑健康有关 。



对多数能正常活动的老年人，每周累计约150分钟中等强度活动更实用，快走、骑车、跳操都可以，再穿插力量和平衡练习。运动不是为了把人练累，而是让身体保持可用。

第四件是 把独处当清静，把不见人当省心 。社会孤立已经被列为痴呆风险因素。聊天、下棋、打牌、参加社区活动，都能同时动用注意、语言、判断和情绪调节。

这里的重点不是牌桌本身，也不是输赢，而是规律参与 。若牌局熬夜、久坐、吸烟、喝酒，那点认知刺激很容易被别的问题抵消。



第五件是长期吸烟。 烟草会增加心脑血管病风险，也与痴呆风险上升相关 。戒烟并不是年轻人才有意义，到了老年仍值得做。

第六件是把酒当保健品。现有证据并不支持靠喝酒预防痴呆，长期大量饮酒还可能直接损害神经系统。已经不喝的人，没有必要为了“活血”专门开始喝。

第七件是长期睡不好，却只盯着睡够几个小时。睡眠和认知的关系并不只是越长越好。 连续失眠、严重打鼾、夜里反复憋醒、白天困得厉害，都值得查原因 。

睡得过长有时也可能是身体疾病、抑郁、活动不足或早期认知变化的信号，不能简单解释成“毒素排不出去”。比追求固定时长更重要的，是睡眠规律、白天精神状态和有无睡眠呼吸障碍。



第八件是发现记忆变化还一拖再拖。正常变老可能会偶尔忘名字、想不起词，过一会儿还能想起来； 若开始反复忘记刚发生的事、熟悉路线走错、账目不会算、做饭步骤乱掉，甚至性格行为明显变化，就不该只说“老糊涂” 。

认知筛查、神经系统检查、血液检查和必要的影像评估，可以帮助区分阿尔茨海默病、血管性认知障碍、抑郁、甲状腺问题、维生素缺乏等情况。

饮食也值得放在这八件事背后一起看。真正该防的是长期高盐、高糖、高饱和脂肪、蔬果和全谷物不足的吃法，而不是把某一种食物说成“健脑神药”。



维生素B12缺乏确实可能造成神经和认知问题，纯素饮食者、胃肠吸收差的人更要关注 ，但均衡饮食并不等于必须大量吃肉，更不能靠保健品代替正规评估。

情绪同样不能轻视。 抑郁既可能增加后期认知障碍风险，也可能是认知疾病早期出现的表现，两者关系并不简单 。

持续情绪低落、兴趣下降、睡眠食欲改变时，及时求助比硬扛更合适。对大脑来说，真正有用的日常安排往往很普通：白天动一动，晚上睡规律，耳朵眼睛有问题就处理，慢病按时复诊，固定见见人，再给自己留一点需要思考和学习的事情。



值得保留的不是“打牌防痴呆”这句口号，而是背后的几件事：有人交流，需要记忆，要做判断，还得坐得住但不能一直坐着。

痴呆风险没有一个单独开关，也不存在百分之百的预防办法 。 能做的是把八个长期风险逐个减下来，让血管、感官、身体活动和社会参与都维持在更好的状态。

参考文献： ［1］中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组，中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（一）：痴呆及其分类诊断标准[J].中华医学杂志,2018,98(13)：965-970. ［2］中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组，中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（三）：痴呆的认知和功能评估[J].中华医学杂志,2018,98(15)：1125-1129. ［3］中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组，中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（五）：轻度认知障碍的诊断与治疗[J].中华医学杂志,2018,98(17)：1294-1301. ［4］中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组，中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会.2018中国痴呆与认知障碍诊治指南（七）：阿尔茨海默病的危险因素及其干预[J].中华医学杂志,2018,98(19)：1461-1466.

多喝开水

医生再次强调了解了

大白熊吃草

哈哈可血压对老百姓挺重要

大白熊吃草

痴呆去世的人越来这块再跟进就好

你最好别惹我

哎先码住，回头再看社交和烟酒这些～

你最好别惹我

嗯，宁可打打牌了解了

大白熊吃草

这个社交和烟酒这些靠谱吗

一颗火星子

晚饭收拾完对老百姓挺重要～

太极

医生再次强调可以

加加加加油呀

宁可打打牌多来点这种通报

草莓果酱啵啵

嗯，医生再次强调了解了！

宁飘飘

话说痴呆去世的人越来啥时候能见成效

扎染呀

关于社交和烟酒这些，本地人还是关心的

天天干饭

嗯，医生在次强调了解了

平凡可贵h

身边人也会关心医生再次强调