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服用他达拉非时，这4件事碰不得，每一条都是禁忌
对于首次服用他达拉非改善勃起障碍、勃起障碍合并良性前列腺增生以及肺动脉高压的，这4件事，一件都碰不得，药物的使用是有要求的，不是您想怎样就怎样的。
他达拉非属于PDE5抑制剂，3 类适用人群用药目的、给药方案、风险侧重点各不相同：单纯勃起功能障碍可按需服用或小剂量每日规律服用；勃起障碍合并良性前列腺增生，采用每日低剂量长期方案，同时改善下尿路症状与勃起问题；肺动脉高压为每日固定给药，使用剂量更高，全身血管扩张效应更强，心血管不良事件风险显著高于男科低剂量用法。
首次启动治疗，下面4件事一件都碰不得。
碰不得1：剂量“张冠李戴”
在使用他达拉非时，不要剂量乱用：用于勃起功能障碍时，按需服用起始剂量为10mg、小剂量规律服用为2.5mg qd（根据耐受情况可将剂量增加至5mg）；用于勃起功能障碍合并良性前列腺增生时，推荐剂量为5mg qd；用于肺动脉高压时，推荐20-40mg qd。
不可将用于治疗肺动脉高压的剂量用于治疗勃起功能障碍，也不可将用于治疗勃起障碍合并良性前列腺增生的剂量用于肺动脉高压，一定要按照相应适应症推荐的剂量规范使用。
碰不得2：效果不好，自行加量
这是最碰不得的事情。
有些人，在使用医师推荐剂量时，感觉效果不好，就私自增加剂量，殊不知这是很危险的做法。
他达拉非的疗效存在个体差异，不少人初次用药，没有达到预期效果，第一反应就是增加用量，认为药量越大效果越好。
效果不佳不一定是剂量不够，有很多影响因素均会影响药效，比如饮酒、高脂饮食（对他达拉非影响相对小，但仍有影响）、缺乏性刺激、焦虑紧张、基础疾病（糖尿病、血管病变）、同时服用 CYP3A4强诱导剂。这些情况，加量解决不了根本问题，只会徒增风险。
碰不得3：那非家族“合体”使用
有些人，将他达拉非与其家族其他成员如西地那非“合体” 使用，殊不知这是非常危险的操作。
他达拉非、西地那非同属于PDE5 抑制剂，作用机制一致，都是通过抑制磷酸二酯酶5，扩张血管来发挥药效。不少患者单用一种觉得效果不理想，就想着两种药叠加服用，认为 “强强联合” 可以提升效果，这是严重的用药误区。这种“强强联合”，可能会带来血压骤降、不良反应风险增加、阴茎异常勃起风险大大上升等。
碰不得4：与“头号仇家”合用
在使用他达拉非时，不得与 “头号仇家” 硝酸酯类药物、利奥西呱合用，二者一旦碰面，可能引发致命的低血压，绝非危言耸听。 #文学创作大会# |
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