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刘欢曾患股骨头坏死，骨科专家提醒：20多岁的年轻人也会患这种病，外伤、酒精、激素是其三大常见诱因，高危人群留意这些预警信号→
9月26日，对外经济贸易大学突发讣告：著名音乐家刘欢，于9月25日上午9时52分在上海不幸病逝，享年63岁。事发突然，引发众人惊诧。#刘欢什么病##缺血性股骨头坏死是什么病#等话题冲上热搜。
骨科专家接受羊城晚报记者采访时提醒，很多人以为股骨头坏死是中老年疾病，其实该病好发于中青年，要警惕年轻化，许多年轻人的不良生活方式或急慢性创伤，对发病有直接影响。
20多岁年轻人，也会股骨头坏死
公开资料显示，刘欢2009年被确诊为右腿股骨头缺血性坏死，多年饱受折磨。该病有“不死癌症”之称，会带来髋关节疼痛、活动功能障碍，严重影响日常生活与行动能力。据此前媒体报道，刘欢妻子卢璐曾透露，刘欢的腿早在2004年便因准备个唱、体能训练时受伤，后因早期忽视，逐渐发展成股骨头坏死。刘欢也曾在采访中表示，发病主要诱因是既往髋关节外伤。
骨科专家提醒，股骨头坏死有三大常见诱因：外伤、酒精、激素。其中酒精是最容易被忽视，许多年轻人仍有此不良习惯。
“我接诊的股骨头坏死患者中，有才20多岁的年轻人！”广东省名中医、广东省中医骨伤研究所首席教授何伟接受羊城晚报记者采访时曾特别提醒，“除了创伤和使用大剂量激素，长期大量饮酒，是非创伤性股骨头坏死最重要的病因之一。”
“股骨头坏死是好发于中青年，我们的临床数据发现，就诊者大多在20~50岁这个区间。”何伟教授表示，一方面，年轻人运动损伤增加，很多年轻人受伤后不重视，可能因此令相关发病率提升；另一方面，酗酒人群的年轻化也值得警惕。
为何酒精会“喝垮”股骨头？
“在我们科室，曾接诊过每次豪饮啤酒约6升的29岁年轻人，也有以为养生每周喝药酒2-3次、喝了十几年的30岁壮男。还有一位年轻人才19岁就被确诊，他既有自身免疫性脑炎的激素治疗史，又有烟酒嗜好。”广州中医药大学第三附属医院关节一科洪志楠主治医师说。
为何酒精会与股骨头坏死相关联？洪志楠解释，酒精对股骨头的伤害是多方面的：
首先，酒精干扰脂质代谢，使血液中脂肪增多、血液黏稠，股骨头的微小血管容易被脂肪栓子堵塞；其次，酒精及其代谢产物直接损伤血管内皮，诱发局部凝血功能紊乱，悄悄形成微小血栓；此外，酒精本身具有骨毒性，会抑制成骨细胞，导致骨质疏松，让股骨头在缺血的同时变得更脆，一旦塌陷便快速进展。
特别留意：
先天性发育不良叠加外部创伤
此外，后天运动创伤也可能通过直接损伤血管或造成股骨头累积性微创伤引发股骨头坏死。在其中，股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折等急性创伤可直接撕裂或压迫供应股骨头的血管，这也是外伤性股骨头坏死最明确的原因。
跳跃、负重深蹲等高冲击或高强度运动，以及篮球、足球、跑步等常见运动，也可能会反复对股骨头施加压力，而长期积累的慢性重复性微创伤可导致骨小梁微骨折和软骨下损伤，进而触发缺血坏死过程。
“股骨头坏死早期症状隐蔽，不会对行走和活动产生影响，但随着坏死范围越来越大也会越来越疼痛，从而影响行动。”对此，暨南大学附属第一医院运动医学科主任医师李劼若在接受采访时表示，由于最初疼痛不明显，患者往往会忽略，直到影响到了日常行动，或是出现髋关节一高一低等情况才去治疗。
李劼若表示，股骨头坏死中很大部分人群存在先天性髋臼发育不良或股骨头骨骺发育不良等结构异常，虽然一般在婴儿时期能够筛查出来，但若在青少年时期并无症状，很多人就不会太过关注，不过这并不意味着高枕无忧，若提示存在先天性发育不良，运动时应特别留意，“如果运动后大腿根部、髋关节痛，需要及时去医院通过X光、磁共振等进行检查”。
高危人群留意这些预警信号
广州中医药大学第三附属医院关节一科主任陈雷雷主任中医师提醒，长期大量饮酒者、有大剂量激素使用史者、吸烟者、肥胖者，以及有髋部创伤史者，都属于需要警惕的高危人群。
有何预警信号要注意？高危人群若出现以下不适，应尽早到关节骨科就诊排查，必要时做髋关节MRI检查：
1.腹股沟区、臀部、大腿或膝关节内侧出现隐痛、酸胀；
2.久站、久行后加重；
3.上下楼不便；
4.跷二郎腿困难，或医生查体“4”字试验阳性；
5.髋部疼痛、走路跛行、关节活动明显受限。 |
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